קרישיות

שלום. ארצה להתייעץ איתך בשנית באותו נושא. בת 35 עוד מעט. 3 הריונות. תינוק נולד בקיסרי שבוע 38 2.975 ק"ג (עכוז) אחותו נולדה בשבוע 36 1.990 ק"ג iugr. נפטרה בגיל שנה עקב חידק טורף (עם עיכוב התפתוחתי. לא נמצא דבר בניתוח שלאחר המוות).לאחר מכן נעשתה בדיקת קרישיות שהתוצאה החריגה היחידה הינה הלופוס. עשיתי את הבדיקה לאחר שישה שבעות מהבדיקה ה-1 ולאחר 12 שבועות מהבדיקה ה-1 כאשר הבדיקה ה-1 ו ה- 3 גבוליות וה-2 חיובית. הייתי ביעוץ אצל 2 רופאי נשים בהריון בסיכון גבוה. ה-1 אמר שאם התוצאה תהא גבולית הוא ממליץ רק על אספירין ולא על קלקסן. הוא אמר שיש מחקרים שאומרים שזה מספיקה. השני היה החלטי ואמר כי הוא ממליץ על קלקסן + אספירין וכי קלקסן לא עוזר במקרה זה. שאלותי: האם יתכן כי העלייה והירידה נובעות ממשהו חיצוני וכי כדאי לעשות את הבדיקה עוד פעם? (אולי 12 שבועות מהבדיקה ה-2?) מה דעתך? ההריון הינו מאוד יקר לאחר מות התינוקת בגיל שנה באופן פתומי תוך 3שעות. אני רוצה לציין כי זה אמור להיות ניתוח קיסרי 3. תודה, טל | קרישה Lupus anti coagulant APTT | | 18/08/09 | | ( 1.92 | Lupus anti coagulant APTT | | 01/07/09 | | ( 2.16 | Lupus anti coagulant APTT | | 13/05/09 | | ( 1.87

מה עם יתר הבדיקות הרלבנטיות ? אנטי קרדיוליפין ? אנטי ביתא 2גליקופרוטאין 1 ? באופן כללי: ברור שאספירין לבד אינו נחשב טיפול מונע אפקטיבי כנגד תסמונת APLA בהריון. אם יש הוראה לטיפול הרי שקלקסן או שילוב של קלקסן ואספירין (שעדיף כנראה על קלקסן לבד) הוא הטיפול שנמצא יעיל יותר. http://www.chestjournal.org/content/133/6_suppl/844S.full.pdf+html העתיקי את הקישור ופתחי בחלון אחר.