ירידה בכדוריות דם לבנות ואדומות

ד"ר ציצוביץ שלום רב אני בן 31 וסובל מבעיות ריפלוקס כשנתיים לצורך כך לקחתי בשנתיים האחרונות סודים שונים של כדורים נגד התופעה וכן תרופות לטיפול במעי רגיז (ספסמלגין, פרופולסיד...) ואפילו ואבן. בבדיקות הדם שביצעתי לפני כחודש גיליתי ממצא חדש של נויטרופילים נמוכים - 2.9 במקום ערך של 2.4 בכל בדיקה קודמת, כמו כן, ירידה בספירת הכדוריות הלבנות מן הסתם וירידה בהמוגלובין ובטסיות- להלן הבדיקה: 10.8- 4.8 K/ul 4.5 WBC 8.1- 4.2 M/ul 4.8 RBC 18- 13 g/dl 13.8 HB 52- 37 % 41.4 HCT 400- 130 K/ul 203 PLT 94- 80 fL 87.3 MCV 31- 27 pg 29.1 MCH - g/dl 33.3 MCHC - % 12.6 RDW 74- 40 53.8 NEUT% 48- 19 % 37.9 LYM% 9- 3.4 % 6.0 MONO% 7- 0 % 2.0 EOS % 1.5- 0 % 0.3 BASO % 8- 1.9 2.4 NEUT.abs 5.2- 0.9 1.7 LYMP.abs 1- 0.16 0.3 MONO.abs 0.8- 0 0.1 EOS.abs 0.2- 0 0.0 BASO abs אתמול ביצעתי בדיקה נוספת וגיליתי ירידה נוספת במדדים: 10.8- 4.8 K/ul 3.9 WBC 8.1- 4.2 M/ul 4.7 RBC 18- 13 g/dl 13.4 HB 52- 37 % 37.6 HCT 400- 130 K/ul 168 PLT 94- 80 fL 80.8 MCV 31- 27 pg 28.9 MCH - g/dl 35.8 MCHC - % 13.0 RDW - fL 6.7 MPV 5.2- 0.9 1.7 LYMP.abs 48- 19 % 43.8 LYM% 8- 1.9 1.8 NEUT.abs 74- 40 45.1 NEUT% 1- 0.16 0.2 MONO.abs 9- 3.4 % 6.1 MONO% 0.8- 0 0.1 EOS.abs 7- 0 % 1.3 EOS % 0.2- 0 0.0 BASO abs 1.5- 0 % 0.8 BASO אציין כי ביצעתי בשנה האחרונה בדיקות כגון בריום בליעה, מונומטריה ווישטית, אולטרסואנד בטן, רנגן, גסטרוסקופיה ואפילו סי טי בטן והכל יצא ללא ממצא. כמו כן, אציין כי אני ממוצא אשכנזי וצמחוני (לא בשר לא עוף ולא דגים) זה שנתיים (כמו כן אינני מעשן כבר שנתיים) ביצעתי גם בדיקת ברזל ופריטין ו B12 שאמנם ירדו מעט אך עדיין בטווח הבטוח. שאלתי היא האם עלי לבצע בדיקות כלשהן ומה המשמעות של ירידה בכדוריות הלבנות והאדומות שלי. אציין כי אני נוטל מזה שבועיים לוסק לאחר נטילת אומפרדקס במשך חודש וחצי. סליחה על הכתובה- פשוט ראיתי שאתה שונא חצאי מידע. בתודה מראש.

א. האם בעבר היו ערכים תקינים של ספירת דם ? איך ערכי הספירה של קרובים בדרגה ראשונה ? נסה לאתר ספירות ישנות שלך וספירות שלהם והשווה. ב. תרופות רבות עלולות לגרום לירידה במספר התאים של אחת או יותר משורות תאי הדם, אבל ירידה עקבית של כל 3 השורות, אם אמנם קיימת וזו לא טעות, מצריכה מחשבה לגבי אפשרויות אחרות. חוסר B12 או חומצה פולית עלולים לגרום לכך. רשמת ש- B12 נבדק. כמובן שמחלות של מח העצם עלולות לגום לכך וגם טחול מוגדל מסיבה כלשהי יכול לגרום לירידה של כל 3 השורות. ג. ממה שרשמת בפירוט - וטוב עשית - לא עולה סיבה ברורה / נראית לעין ולכן - אם אמנם יש ירידה בכל 3 השורות - נראה לי שכדאי לפנות לייעוץ המטולוגי לבדיקת הנושא.