שטפי דם/נימי דם שהתפוצצו

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

03/04/2009 | 16:13 | מאת: לירון

שלום רב, אימי בת 54, מעשנת 36 שנים כקופסא ליום.סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אחת ליום אלקטרוסין. עושה ספורט 4 פעמים בשבוע ובסך הכל בריאה. לפני כחודשיים קיבלה אירוע לב קל,לאחר היצירות של אחד העורקים,בוצע צינתור ושמו לה סטנט.למרות זאת,נאמר לה שלא נגרם נזק ללב. מאזר האירוע היא נוטלת פלוקס,אספירין,קרדילוק וסימבקור. החל ממס' שבועות טרם להתקף החלו להופיע מעיו שטפי דם קטנים,נראה יותר כמו סימנים קטנים הנראים כמו נימי דם מפוצצים. גם הקרדיולוג וגם רופא המשפחה התעלמו מהסימנים. בשבועות האחרונים מופיעים יותר סימנים כאלו באזור הפנים והחזה. לפני כשלושה ימים,ירד דם מאזור הלחי,ללא כל פציעה. בעקבות תלונה לרופא המשפחה על כך שלא נקרש הדם בעת פציעה(לאחר שנחתכה לקח זמן רב לדימום להיעצר),הופנתה לבדיקות דם. אשמח לחוות דעת בנושא ועל כן אפרט את תוצאות בדיקות הדם האחרונות. wbc-8.2, rbc-4.44, hb-12.3, hct-40.1, mcv-90.4, mch-27.7, mchc-30.7, rdw-15.8, plt-212, mpv-12.4, macro%-1.4, micro%-1.3, hypo%-9.9, neut%-53.9, lym%-33,mono%-8.9, eos%-1.9, baso%-0.5, luc%-1.8, neut.abs-4.4, lymp.abs-2.7, mono.abs-0.73, eos.abs-0.2, baso abs-0.0, luc abs-0.15 glucose-90, urea-38, creatinine-0.75, sodium-145.7, potassium-4.8, cholesterol-133, cholesterol-hdl-50, cholesterol-ldl calc-61.9, triglycerides-106, alk.phosphatase-83, got(ast)-18 pt-inr-1.09, aptt-sec-26.5, control ptt-27.5 אודה לכל תגובה בנושא..

לקריאה נוספת והעמקה
03/04/2009 | 16:42 | מאת: תשובת מנהל הפורום

א. גם פלויקס וגם אספירין יכולים לגרום לדימומים כאלה וגם אחרים ובודאי שאין להתעלם מסימני האזהרה הללו. דימומים דומים יכולים להתרחש במערכת העיכול וח"ו במוח. ב. הבדיקות שנעשו תקינות ורובן לא ממש רלבנטיות לנושא...מנגנון הפעולה של 2 התרופות הנ"ל אינו משפיע על PT או PTT אלא על תפקוד הטרומבוציטים (כפי שבא לידי ביטוי באי עצירה של דימומים, שהזכרת). ג. הסיכון לדימומים קיים וצריך להישקל ע"י הרופאים המטפלים בה מול הסיכון שבחסימת הסטנט או החמרה של מחלת הלב.

מנהל פורום המטולוגיה