MM וסטרואידים

בס"ד ד"ר ציצוביץ היקר בוקר טוב, ההמטולוגית החליטה שעלי לקבל סטרואידים. הסכמתי, על אף כל הסבל הכרוך בכך (חוסר שינה, עצבים, פסיכוזה מסויימת, טירוף של אכילה, עלייה במשקל ועוד). כשלא לקחתי הסטרואידים היה לי חום (במדידות: 37.3, 37.2, 37.7, 37.3 ). האם המשמעות שכשלא אקבל סטרואידים יהיה לי, וכשאקבל לא יהיה לי חם? אז האם עלי כל החיים לקבל סטרואידים? אני בהחלט לא מתכוונת לעבור עוד"סבב" של קבלת מינון של 20 מ"ג ליום במשך 4 ימים. בדיקת ה- IGA הראתה ירידה לאחר קבלת הסטרואידים (תוצאה של 672 כשעם גילוי המחלה = 1450, ולאחר הקרנות בעמ"ש כ- 800 ). מה המשמעות ומה עלי לעשות? הרופאה הוסיפה ואמרה לי כי אני מועמדת להשתלת מח עצם עצמית. אודה לדעתך המשכילה. בברכת שבת שלום ומבורכת מלייקה

האמת היא שאין לי הרבה מה להוסיף.... דקסהמתזון, מה שכנראה קיבלת, יעיל במידה לא מבוטלת נגד מילומה גם כשניתן כתרופה יחידה, וזה כנראה מה שקורה. לכן גם ירדה רמת החלבון בתגובה לטיפול. אל תמהרי לקבוע שאינך מתכוונת ליטול את התרופה עוד פעם, כי זו לא החלטה כל כך מושכלת, לדעתי. לצערי, מילומה אינה מחלה קלילה ובהחלט יש שלב שצריך לטפל בה. לולי כן הסיכון גדול. השתלה עצמית - שבעצם איננה השתלה אלא "הצלה" של מח העצם בעזרת תאים עצמיים שנאספים מבעוד מועד - היא חלק מהטיפול במילומה. מטרת ההשתלה העצמית היא לאפשר מתן תרופות במינונים גבוהים ולנקות ככל האפשר את הגוף מתאי המילומה. מינונים גבוהים אלה פוגעים במח העצם הנורמלי ולכן מחזירים תאים שנאספו קודם לכן ומשקמים את מח העצם. זו שיטה שיש לה משמעות ניכרת בחולי מילומה מבחינת השגת הפוגה ומבחינת הארכת חיים. כמו כל טיפול אינטנסיבי - גם לטיפול כזה יש סכנות ותופעות לואי, אבל, כאמור, זו אחת הדרכים היעילות לטפל במילומה (גם אם ברוב המקרים לא משיגים ריפוי של המחלה). בכל אופן, כמובן שלא אוכל לקבוע מכאן איזה טיפול מתאים לך או מתי ואם הגיע הזמן לטפל וכיצד לעשות זאת. את זה יקבעו וימליצו רק הרופאים במציאות והם בודאי יספרו לך הכל אודות הטיפול, סיכוייו וסיכוניו. אל תהססי לשאול אותם כל שאלה שיש לך.

בס"ד ד"ר יקר, ראשית, מקרב ליבי, תודה על המענה המהיר. אתה בהחלט נותן לי כח להמשיך ולשקול קבלת "סבב" נוסף של סטרואידים. לא היה לי ברור עד כמה טיפול זה יעיל כנגד המחלה. אך במחשבה נוספת, אין לי מנוס כנראה, אקח שוב ביום א' ב"ה את ה"עונש" שנקרא סטרואידים. אחרי שבועיים אבצע שוב בדיקת דם לראות את תוצאות ה- IGA. אני רוצה להודות לך שוב ושוב על כל העצות, ההכוונות ובכלל על האפשרות שקיימת לפנות אליך. שוב תודה ושבת מבורכת מלייקה