המטומה -מטופל בקומדין.

לפני יומיים הרגשתי כאב בשריר הישבן -לא פי הטבעת- וכאשר הסתכלתי בראי -ראיתי כי כל הכדור הימני של הישבן מכוסה בכתם דחול כהה-- בערך 20 X 15 סמ' . קיום המטומה .גודל ההמטומה ,העובדה שהקומדין שאני לוקח מאוזן, והכאבים,-הביאו אותי לרופא המשפחה .הוא לא מצא סיבה להיווצרות ההמטומה ,לא נתן טיפול כלל שהוא , ואמר להיות במעקב לגבי שינויים-התרחבות הוכתם . 1.האם המטומה ,ללא פגיעה או חבלה ,יכולה להיגרם גם כאשר קומדין מאוזן? האם יש גורמים ,שאינם באים לביטוי ב INR ואז למרות שבבדיקה שעשיתי יום קודם היתה תוצאה 2.88 (אני אחרי החלפת מסתם אורטלי) למרות זאת נגרם שטף דם. 2.מאחר ורופא המשפחה לא דבר על טיפול כל שהוא- האם יש טיפול?כאשר יש המטומה על שטח כל כך גדול ,צריך לעשות משהו-פרט לקיום מעקב . .

א. זה אפשרי שיקרה ואולי צריך זמנית להוריד מעט את ה- INR. צריך להתייעץ עם הרופאים המטפלים. אולי צריך לבדוק אם אין דימומים במקומות אחרים (בעיקר לבדוק את קרקעיות העיניים !!!). ב. אי אפשר לדעת זאת בלי לבדוק, אבל באופן כללי - במרבית המקרים המטומה כזו נספגת ללא צורך בהתערבות. כמובן שצריך לעקוב.