MM

בס"ד ד"ר ציצוביץ היקר בוקר טוב, מה שלומך? הייתי מבקשת עזרתך וחוות דעתך באשר למפורט מטה: מזה 4 חודשים אני מסתובבת עם חום, שמגיע עד 37.8 ,יורד ועולה כל יום מחדש. בימים האחרונים אני עם כאבי ראש ובחילות ותחושת כובד ברגליים. בפגישתי האחרונה עם ההמטולוגית, היא הזמינה נוירולוג שבדק אותי ושאל אם עשיתי דיאטה (כן - השלתי 18 ק"ג בשנתיים האחרונות), וטען כי בי-12 לא מגיע לעמוד השידרה ולכן אני חשה שריפה. הוספתי ואמרתי שאם כך מדוע אני חשה גם בשריפה בבטן? ההמטולוגית לא הסכימה עמו שאקבל 10 זריקות בי-12 , ולפרוטוקול החליטה שאקבל אחד ואקח כדורי תת-לשון. כ"כ הציעה שאעשה אקו לב וסי-טי חזה, בטן, אגן וצוואר. אני חשה שאני הולכת להתמוטט (ח"ו). האם יש לך השערה מה קורה אתי? לציין כי הבי-12 מצוי בין ערכי הייחוס, איננו נמוך אך גם אינו גבוה מאוד. מה עושים למען השם? אני רוצה להרגיש טוב ולהיות בריאה. אני ממש על סף נפילה. HELP ME! לציין גם שלאחרונה חוסר תיאבון. בדיקת גסטרו תקינה, בדיקת דם סמוי בצואה - תקין. flc - תקין. מה עוד אפשר? תודה על הכל , על תשומת הלב ועל העזרה בהכוונה. הרבה ברכות מלייקה

א. אם רמות B12 תקינות, כנראה שזו לא הסיבה. בכלל, חוסר נ12 יכול לגרום לתופעות נוירולוגיות מסויימות ואפילו חמורות, אבל זה לא מלווה בחום ולא בבחילה. בכל מקרה, רמות תקינות של B12 שוללות את זה. אין כזה דבר שיש B12 בדם ובגוף והוא לא מגיע פתאום לעמוד השדרה..... האם הנוירולוג בדק את האפשרות שהגוש שיש ליד עמוד השדרה לוחץ וגורם לתחושות אלה ברגליים ובבטן ? ב. למה את קוראת שריפה בבטן ? בדופן הבטן ? בתוכה ? מתי זה קורה ? למה זה קשור ? ג. כל מה שאת מתארת יכול להתאים למחלה זיהומית או למחלה דלקתית לא זיהומית או להתעצמות של מחלה לימפופרוליפרטיבית. האם עשית לאחרונה בדיקות דם כלליות ? איך תפקודי הכליה ? תפקודי הכבד ? אקו לב זה רעיון נכון. יכול להיות שצריך לקחת גם תרביות דם חוזרות ותרבית שתן, לעשות בדיקות סרולוגיות לוירוסים שונים (CMV, למשל) ולחיידקים, כולל סוגים פחות שכיחים שעלולים לגרום לתחלואה במצב של חוסר אימוני . אסור לשכוח שגם שחפת יכולה להתלקח במצבים של חסר אימוני וגם את זה צריך לבדוק. מתי לאחרונה הסתכלו במשטח הדם שלך ? מתי נעשתה בדיקת מח עצם לאחרונה ? כל אלה דברים שנראה לי נכון לעשותם. תרגישי טוב.

בס"ד ד"ר יקר, כל כך תודה על התשובה המעמיקה וההכוונה. הנורולוג בדק את עמוד השידרה, וכשלחץ על החוליות חלקן כאב לי מאוד. לשריפה בבטן - פשוטו כשמעו, ואולי קשה לי לתאר את התחושה ואנסה: בכל איזור הבטן בפנים אני חשה בערה. כמו שלוקחים להביור ושורפים את האזור (בדיוק כמו התחושה בגב), והמעניין הוא שאת הגידול גילו בעקבות אותן תלונות שלי על השריפה בבטן ובגב. אז גם אחרי ההקרנות זה לא רק שלא נעלם, אף החמיר. וזה בא בגלים. אין זמנים קבועים. זה קורה אף במנוחה. לכן דרך אגב, מאז ההקרנות אינני יכולה לשתות משקה חם (כמו קפה ובמיוחד שחור) ואני מחפשת משקאות קרים כמו אייס קפה. כן עשיתי לאחרונה בדיקות דם כלליות והבדיקות תקינות. הן תפקודי כליות והן תפקודי כבי. עשיתי גם תרביות דם - והכל בסדר. כמו כן בדיקות לוירוסים שונים שלא העלה דבר. בדיקת מח העצם האחרונה נעשתה באוגוסט 2007 .תודה מעומק ליבי על המענה המפורט ואשמח לשמוע אם יש לך חדש בברכת המשך שבוע טוב ונעים מלייקה