קומדין ואוסטאופורוזיס

שלום רב, אני בת 76 ונוטלת קומדין כבר מספר חודשים לאחר שאושפזתי עם פלפיטציות. אני סובלת גם מאוסטיאופורוזיס ונוטלת רק ויטמין D+calcium לאחר שלא הרגשתי טוב מטיפול הAlendronate (שהפסקתי ליטול לפני מספר שנים). יש לי בעיה קלה במסתם הלב. 1. בתי קראה מחקר חדש המחבר בין מטופלי ALENDRONATE ופלפיטציות, ללא קשר לזמן שהתרופה נלקחה. לפני נטילת תרופה זו והפסקתה לא סבלתי מפלפיטציות. 2. האם העובדה שאני נוטלת קומדין במינון די גבוה (וזה לא מתאזן עדיין לאחר מספר חודשים למרות שינוי המינון), תחמיר את מצב האוסטיאופורוזיס? 3. האם הקומדין חייב להיות לכל החיים? מאז תחילת הנטילה, הצרכים שלי (תסלח לי) יוצאים כמו אבנים ובקושי יוצאים ורוצים לבצע בדיקה מדוע ע"י רופא מומחה לגסרטואנטרולוגיה. מתנצלת מראש על שגיאות הכתיב, אני ילידת דנמרק. אשמח לחוות דעתך. ג'יין

שלום ג'יין אין על מה להתנצל. הודעתך ברורה לחלוטין. א. מחקר משנת 1998 לא מצא קשר בין קומדין והחמרת אוסטאופורוזיס או שבירם בעצמות http://www.annals.org/cgi/content/full/128/10/829 מחקר אחר שנעשה בקשישים כן מצא קשר בין קומדין שנלקח לתקופה של יותר משנה ובין עליה באוסטאופורוזיס ושכיחות דברים, אבל הקשר היה בעל מובהקות סטטיסטית רק בזכרים ולא בנקבות http://www.eurekalert.org/pub_releases/2006-01/wuso-cbt012306.php לכן, הומלץ ע"י כותבי המחקר שמי שמקבל קומדין לתקופה ממושכת בגלל הפרעות קצב יקפיד על פעילות גופנית וכן על נטילת סידן וויטמין D. עוד המליצו על נטרול גורמי סיכון אחרים לאוסטאופורוזיס (למשל, עישון). יש לזכור שאצל נשים בגילאים אלה שכיח למצוא אוסטאופורוזיס בלי קשר לתרופות. ב. מחקר שפורסם לאחרונה לא מצא קשר בין ביספוספונטים ובים פרפור פרוזדורים http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/bmj.39507.551644.BEv1 ג. באשר לצורך בנטילת קומדין אצלך ומשך הטיפול - עלייך לבדוק עם קרדיולוג. ד. באשר לעצירות, זו יכולה להיות תופעת לואי של הקומדין: אפשר לנקוט בכל מיני אמצעים להקלתה, כולל משלשלים, אבל יש להיות זהירים בשימוש בתכשירים כאלה בגלל אינטראקציה אפשרית עם הקומדין ו/או ויטמין D ותרופות אחרות http://www.mayoclinic.com/health/laxatives/HQ00088 כל טוב