בדיקות שלי

אלה בדיקות דם שלי אבקש את עזרתך בפיענוחם אלקרופורזיס אלבומין 52.6 אחוז אלפא 1 שלוש אחוז אלפא2 9.2 אחוז ביטא 16.6 אחוז גמא 18.6 אחוז אמונולוגיה 1703 אמונוגלובולין G 154 אמונוגלובולין M 1305 אמונוגלובולין A Lambda positive אמנוגלבולין A RF תקין פחות משבע CRP 26.7 ANA positive total protein 8.83 albumin 4.2 glubulin 4.66 Hgb 12.8 mcv 84.1 hct 39.1 קלציום תקין קריאטינין תקין ואוראיה תקין כולסטרול תקין גחוקוז תקין בילוריובין תקין ALk phosphatase 147 GGT 132.7 בנוסף מתלונן על כאבי גב לפני חודש ותחושת קור ובידיים וברגליים עם צבע ידיים יותר לבן ואני עם כבד שומני מוגדל לא מטופל אנמיה שמטופלת ב חומצה פולית וברזל הייתי חולה קוליטיס 20 שנה ועברתי לפני שנה וחצי ניתוח כריתת מעי גס אחרי שראו בקולונסקופיה שינויים סרטניים אבל הניתוח עבר בהצלחה וראו שהגידול היה בהצלחה stage a ללא גרורות הניתוח עם פאוץ' שעברי בדיקה ומצאו שהוא תקין מה זה יכול להעיד ? האם זה מילומה נפוצה או שיש אופציות אחרות נא להעלות אותם ? אז אני מבקש להגיד לי מתוך נתונים אלה מה זה יכול להיות עשיתי גם צילום עצמות גולגולת ועצמות ארוכים עדיין אין תוצאות מה עוד יכול להיות ? האם אתה ממליץ על בדיקת בינס ג'ונס בשתן כי בשתן לא היה חלבון ! אודה לתשובה עם התייחסות מלאה מה האבחנות המבדלות !

אני מבין שאתה בעיצומו של בירור והבדיקות נעשו במסגרת הבירור. כמובן שמילומה זו אפשרות סבירה, וזה דבר ש"קל" לבדוק - בדיקת מח עצם תיתן תשובה. סיבות אפשריות אחרות ? אולי ה- IGA קשור למחלת דרכי העיכול ? אולי ביטוי של מחלה אוטואימונית. בתיאוריה אפשר לחשוב על לימפומה שהתפתחה על רקע הקוליטיס, אבל ה- IGA קצת בעייתי בהקשר זה כי בסה"כ אין הרבה מחלות שמלוות בחלבון מונוקלונלי מסוג IGA בכמות כזו, כך שמילומה נשארת "במקום הראשון" עד שיוכח אחרת. אני לא ממליץ על בדיקות ולא מבצע בירורים דרך פורום, אבל יש בדיקה שמסייעת באבחון של חלבון מונוקלונלי - בדיקת FLC - שרשרות קלות חופשיות בדם והיא חלק מהבירור. זה כל מה שאפשר לדון בנושא במסגרת פורום. לקבלת חוות דעת מקיפה כפי שהבעת את בקשתך בשאלה - עליך לפנות לרופא במציאות עם כל החומר והתוצאות לכשיושלם הבירור.