טרומבוציטופניה

בוקר טוב ד"ר, קודם כל תודה על תשובתך בעניין הטרומבוציטים הנמוכים, המאמר שהפנית אותי אליו עזר לי מאד. כזכור, הגעתי לבי"ח עם 6.000 טסיות חודש אחרי לידה, כשבזמן ההריון התגלו גם כן טסיות נמוכות (16.000) אך לאחר עלייה ניכרת (210.000) הוחלט שזאת תופעה הריונית ולא הפנו אותי להמשך מעקב לאחר הלידה. כעת אני בברורים, שכחתי לציין בהודעתי הקודמת שבבדיקת האולטרסאונד הטחול היה מעט מוגדל. ANF- חיובי, C3,C4- תקינים האם אתה חושב שכדאי לעבור גם בירור אצל ראומטולוג? או שזה שהANA חיובי מראה שזה אוטואימוני? כדאי בשלב זה לעבור מח עצם? מה לגבי הריון, במידה ואני נקלטת כעת, מהם ההשלכות? (כרגע 129.000 טסיות) ועוד דבר קטן- אשמח אם תקשר אותי לשאלות בנושא ITP והריון. לא הצלחתי למצוא. תודה רבה ויום טוב

ראשית, חייב לציין שב- ITP לא מוצאים בד"כ טחול מוגדל ולכן הימצאות הטחול המוגדל צריה להעלות שאלה לגבי האבחנה ומה באמת סיבת הטרומבוציטופניה. ANA היא נוגדן עצמי שלא אומר עדיים דבר לגבי סיבת הטרומבוציטופניה. לא הבנתי את השאלה לגבי האם צריך ראומטולוג לועומת אוטואימוני. כל אותן מחלות "ראומטולוגיות" (לופוס, למשל, ועוד דומות לו) הן מחלות אוטואימוניות...... ובכל מקרה, זה לא נקבע רק לפי ממצא מעבדתי אחד אלא לפי מיכלול קליני שלם. לא נעשה את הבירור כאן ולכן איני יכול לדון בשאלת הצורך בבדיקת מ"ע. ב- ITP אין בד"כ צורך בבדיקה זו, אבל איני יודע אם אמנם מדובר ב- ITP. העזרי ב"חיפוש בפורום זה" וחפשי "טרומבוציטופניה הריון" http://www.doctors.co.il/xFF-Search,xFI-81,m-Doctors,a-Forums.html ויש עוד הרבה בנושא זה: http://www.google.co.il/search?aq=t&oq=&num=20&hl=en&newwindow=1&client=firefox-a&rls=org.mozilla%3Aen-US%3Aofficial&hs=LqF&q=itp+pregnancy&btnG=Search&meta=