אנמיה ותלידומיד

שלום וגמר חתימה טובה. אני בן 85 וסובל : מאנמיה אמ.די.אס. בבדיקה אתמול רמת ההמוגלובין היתה 7,9. מקבל רקורמון 20.000 זריקה אחת כל יומיים וכדורי ברזל. אני גם סובל מאי ספיקת כליות. ההמטולוג המטפל בי חושב לתת לי תרופת התלידומיד. שאלותי : איזה סכנה יש בלקיחת תרופה זו. האם יש תרופה אחרת שתענה למצבי ומהי. היכן באינטרנט אוכל למצוא חומר על התלידומיד. בתודה מראש

א. תופעת הלואי העיקרית של תלידומיד הן נוירופתיה של עצבים היקפיים שיכולה להתבטא בנימול או כאב. זה לא מיידי וזה תלוי במינון, אבל זה יחסית שכיח. תלידומיד יכול גם לגרום לתרומבוזות, אבל זה פחות שכיח. תופעות לואי נוספות: חולשה, עצירות, דופק לב איטי, סחרחורת, יובש בעור ועוד. ב. האם נבדקה רמת הפריטין אצלך ? יכול להיות שהטיפול בברזל אינו מספיק ויש לקבל יותר ברזל או בעירוי. יש גם הגיון בלנסות להגדיל את מינון הרקורמון ואולי להוסיף לו G-CSF. ג. תלידומיד מועיל רק בכרבע מחולי MDS. http://www.fda.gov/cder/news/thalidomide.htm http://www.multiplemyeloma.org/treatments/3.04.php http://www.cancerbackup.org.uk/Treatments/Biologicaltherapies/Angiogenesisinhibitors/Thalidomide