פריטין גבוה לחולה אוטואימונית

שלום ד"ר ציצוביץ'. אני בת 23 חולה מזה 4 שנים באנגיואדמה שהוגדרה אידיופטית ואח"כ כאוטואימונית אחרי שהתגלה ana חיובי וכן rf מזה כשנתיים וחצי מקבלת טיפול של אימורן 175 מ"ג ליום, פלקוויניל 400 מ"ג ליום, איקאקור ליתר לחץ דם (כנראה משני לטיפול ממושך שהיה בסטרואידים) ולוסק. עקב חסר בברזל לפני כחודש היה 54 ועקב תת ספיגה של המעי נעשו שלושה קורסים של 200 מ"ג וונופר. (כבר קיבלתי קורסים כאלה בעבר) בדיקות נכון להיום: fe-iron 53 ferritin 298 esr 46 wbc 7.8 rbc 4.55 hmg 12.9 crp 1.6 ובבדיקת שתן protein 100 המוגלובין וברזל ללא שינוי מאז תחילת קורסי הוונופר. שאלתי היא האם הפריטין הגבוה יכול להיות כתוצאה מעומס ברזל למרות שהזמינות של הברזל מחוץ למאגרים עדיין לא השתנתה או שהפריטין הגבוה יכול להצביע על בעיה אחרת בשילוב עם שקיעת דם מוחשת וcrp גבוה. כמו כן האם לחלבון גבוה כזה בשתן יש משמעות קלינית לגבי פגיעה כלייתית בשילוב עם יתר לחץ דם או שאין סיבה לדאגה. אודה לך על תשובותך כיוון שקצת מאסתי בבדיקות התכופות שעוברת ולא רוצה לעבור סתם בדיקות שלא לצורך וללא דאגה ממשית.

מהמידע שרשמת - כלל לא ברור לי מדוע קיבלת ונופר בכלל (ערך "ברזל" נמוך בבדיקת דם זו לא סיבה. ההמוגלובין לא מצביע על בעיה שמצדיקה מתן עירוי ברזל, אבל אולי חסרים נתונים רלבנטיים). פריטין עולה במצבי דלקת ובודאי את במצב כזה. כל יתר שאלותייך הפני לרופא בתחום המתאים למחלתך - פנימאי / ראומטולוג ? / אימונולג קליני ?

הוונופר ניתן על סמך ערך הברזל ותסמינים של חולשה ועיפות ובחילה. שאלתי היא האם ערך הפריטין הגבוה נובע מעומס ברזל כתוצאה מהוונופר או ממצב אחר?