MDS refractory anemia

שלום דר' יקר , ראשית ברצוני לאחל לך לבני ביתך וכל עם ישראל חג שמח ושנה טובה.ובהזדמנות זו להודות לך על מעשך הנפלאים בעזרה לחולים ישר כוח ושוב תודה רבה. מחלתי ידועה לך מהתכתבויותינו בעבר , החזקתי מעמד יפה עם רקורמון 80000 לשבוע וברזל וונופר 200 פעם בשבוע במשך כ 4.5 שנים, תודה זו מתנה משמים. כפי הנראה ההשפעה של הרקורמון ירדה וההמוגלובין שלי היום 8.2 אני מרגיש בסדר ומתפקד לפי המגבלות בסדר גמור.נראה לי שאצטרך לעבור לשלב הבא וכפי הנראה בביקור הקרוב שלי להמטולוג יתן לי זריקות ניאופוגן לעשות עוד ניסוי שאולי יחזיק אותי עוד כמה חודשים. השאלה שלי אם רצוי שאקבל 2 מנות דם ע"מ לאושש את כל המערכת הפנימית בגוף ואולי יעיר את מוח העצם לייצר שוב כדוריות אדומות. בנוסף אולי יש לך עצות נוספות או אחרות שיעזרו לשפר את מצב המחלה . ושוב תודה רבה וחג שמח.

ההחלטה לגבי מתן דם אינה החלטה "מספרית" (אלא אם כן מדובר ברמות המוגלובין ממש נמוכות, מתחת 7) אלא החלטה הנובעת ממצב החולה, דופק ולחץ דם בשכיבה ובעמידה וממחלות רקע נוספות שיש לו. לכן, את זה עליך לשמוע מהרופא המטפל בך. מתן דם לא יעיר שום דבר. נקוה שתוספת ה- G-CSF תסייע, למרות שאיני בטוח שאכן כך יקרה. אם זה לא יועיל, יכול להיות שאפשר לנסות סוג אחר של EPO (שונה מרקורמון) שאולי כן ישפיע. עוד אפשרות היא לנסות ולהוסיף תלידומיד ל- EPO או לתת תלידומיד לבד, בלי EPO. שנה טובה וכל טוב.