ערך טסיות נמוך בספירת דם

שלום רב. בספירת דם שביצעתי לפני מספר ימים התקבל ערך נמוך של טסיות דם - 106 K/uL. מזה שלושה חודשים אני מטופל בעקבות כלימידיה (ייתכן ונדבקתי כבר לפני כחצי שנה). נטלתי מינוציקלין במינון של כדור 100mg ליום במשך כמעט חודש (עם הפסקה קצרה באמצע) ולאחר שבוע לקחתי במשך שבוע נוסף ציפרודקס במינון של שני כדורי 500mg ליום. את הטיפול הפסקתי לפני שבועיים אולם ככל הנראה המחלה לא עברה ואני ממתין לתוצאות בדיקת PCR להמשך טיפול. כמו כן (ייתכן ופרטים אלו אינם רלוונטיים) יש לי דלקת עיניים קלה והופיעו לי 3 אפטות בו-זמנית (אפטות בפה יש לי כבר בערך שנתיים, אבל הפעם הופיעו לי 3 יחד שזה דיי יוצא דופן). רופא המשפחה אמר לי שהיה לי ערך נמוך של טסיות כבר בעבר (הוא לא ציין מתי, ייתכן ולפני שנה וחצי כאשר חליתי במחלת הנשיקה) מספר שאלות: 1) האם הערך הלא נורמאלי של הטסיות הוא מדאיג? האם ייתכן והוא מעיד על מחלה קשה או שמא אם היה מדובר במשהו חמור הוא היה מתבטא באי תקינות של ערכים נוספים? 2) האם יש צורך בבירור נוסף מלבד ספירת דם נוספת שרופא המשפחה ביקש שאני אבצע בעוד חודש? 3) האם ייתכן שהגורם לערך הנמוך הוא נטילת האנטיביוטיקות הממושכת או האם ייתכן שזה עקב מחלת הכלמידיה? 4) האם יש צורך בלקיחת תוסף תזונה דוגמת ברזל? 5) אם יתברר שעדיין יש לי כלמידיה, האם יהיה מותר לי לקחת את הטיפול הרצוי (כנראה דוקסילין) על אף הערך הנמוך או שאין קשר? מצ"ב בדיקת הדם כולה (אציין שמספר הכדוריות האדומות גם הוא נמוך במקצת וכן קיים ערך גבוה של Uric Acid) תודה רבה. Complete Blood Count ---------------------- WBC 4.67 K/uL 4-11 (*........) RBC 4.63 M/uL 4.7-6 *(.........) HGB 14.3 g/dL 13.5-18 (.*.......) HCT 41.9 % 40-52 (*........) MCV 90.5 fL 78-100 (....*....) MCH 30.9 pg 27-34 (....*....) MCHC 34.1 g/dL 32-37 (...*.....) PLT 106 K/uL 140-430 *(.........) RDW-SD 40.3 fL RDW-CV 11.9 % 11.5-15 (*........) PDW 11.9 fL 9-17 (..*......) MPV 10.8 fL 7.8-12 (.....*...) P-LCR 30.1 % Differential ---------------------- Neutrophils % 62.5 % 37-70 (......*..) Lymphocytes % 29.6 % 20-45 (..*......) Monocytes % 6.2 % 1-10 (....*....) Eosinophils % 1.5 % 0-7 (.*.......) Basophils % 0.2 % 0-2 (*........) Neutrophils 2.92 K/uL 1.5-7.7 (.*.......) Lymphocytes 1.38 K/uL 1-3.5 (*........) Monocytes 0.29 K/uL 0.1-1 (.*.......) Eosinophils 0.07 K/uL 0-0.7 (*........) Basophils 0.01 K/uL 0-0.2 (*........) Coagulation Tests ---------------------- PT (sec) 10.0 sec 9.2-12.3 (.*.......) PT (INR) 1.01 INR 0.86-1.1 (.....*...) APTT 24.0 sec 22.6-30.7 (.*.......) Biochemistry ---------------------- Sodium 142.8 mmol/L 133-145 (......*..) Potassium 4.0 mmol/L 3.7-5.5 (.*.......) Chloride 101.5 mmol/L 96-108 (...*.....) Calcium 9.2 mg/dL 8.2-10.7 (...*.....) ב28.05- בוצעה התאמת כיול לבדיקה Phosphorus 3.3 mg/dL 2.7-4.5 (..*......) Urea 28.6 mg/dL 10-50 (...*.....) Creatinine 1.1 mg/dL 0.5-1.2 (.......*.) Uric Acid 7.32 mg/dL 3.4-7 (.........)* AST(GOT) 20 U/L 15-40 (.*.......) ALT(GPT) 18 U/L 4-41 (..*......) Alkaline Phosph. 76 U/L Ref. values: 40-129 U/L Bilirubin, Total 1.37 mg/dL 0.1-1 (.........)* GGT 19.4 U/L 10-71 (*........) 13.06.06-ערכי הייחוס שונו ב Total Protein 7.44 g/dL 6.6-8.7 (...*.....) Albumin 4.7 g/dL 3.4-4.8 (.......*.) Globulin 2.79 g/dL Cholesterol,Total 154.0 mg/dL 107-200 (....*....) Triglycerides 112.1 mg/dL 3-200 (....*....) HDL Cholesterol 33 mg/dL 35-55 *(.........) LDL Cholesterol 99 mg/dL Expected values Desirable: <130 mg/dL Moderate high : 130-160 mg/dL High : >160 mg/dL Endocrinology ---------------------- TSH 1.99 mIU/L 0.35-4.94 (..*......) Urine analysis ---------------------- Glucose NEGATIVE mg/dL Ketones NEGATIVE mg/dL Protein NEGATIVE mg/dL RBCs NEGATIVE WBCs NEGATIVE Nitrite NEGATIVE pH 6.0 Urobilinogen 0.2 mg/dL Bilirubin NEGATIVE Specific gravity 1.021 1.003-1.03 (.....*...)

א. איני יכול לדעת מה הסיבה למספר הטסיות הנמוך. מספר זה אינו מסוכן, אבל בודאי שצריך לדעת מה הסיבה. תרופות רבות עלולות לגרום לכך, אבל כמובן שצריך לבחון אם זה ממצא שקשור בזמן לנטילתן ואם זה חולף בהפסקתן ובודאי שצריך לבדוק אפשרויות אחרות או מה היה בעבר. ב. יתר הספירה תקינה. גם כדוריות לבנות יכולות לרדת בעקבות תרופות רבות. ג. בודאי שלא ניתן לדון בטיפול (ובכל מקרה ברזל אינו רלבנטי לנושא) בלי לדעת מה הסיבה. בשורה התחתונה - צריך לברר את הסיבה ורק אחרי כן אפשר לדון במה שצריך לעשות (אם) ומה מותר או אסור לקחת.