איך פותרים את הקונפליקט בין חוסר ברזל לפוליציטמיה?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, בעלי חולה פוליציטמיה ורה. עבר בשנה האחרונה מספר רב של הקזות דם, ועקב כך דוללו מאגרי הברזל בגופו לרמות נמוכות ביותר. זה גורם לו לחוסר אנרגיה ועייפות רבה כל כך עד אשר קשה לו לתפקד באופן יומיומי. ההחלטה כרגע של הרופאים היא לא לתת עדיין טיפול תרופתי מדכא מח עצם אלא לנסות להוריד את מינון ההקזות. בינתיים מקבל רק קומדין. הובהר לנו שלא ניתן לקחת כדורי ברזל. אך האם תזונה עתירת ברזל יכולה לעזור? (הרי עד עכשיו הוא השתדל לא להגזים בכמויות של מזון עתיר בויטמין K בגלל הקומדין). האם יש דבר אחרים שעוזרים? תודה על שאתה מקדיש מזמנך
זה קונפליקט מוכר ואכן שאלתך במקום. צריך להיות מאד זהירים בהוספת ברזל כי הדבר עלול להעלות מהר מאד את רמת ההמוגלובין / המטוקריט. מה רמת הפריטין ? ברזל ? טרנספרין ? רמת המוגלובין ? MCV ? MCH ?
ברזל 39 פריטין 6 טרספרין 361.1 המוגלוין 16.1 MCV: 70 MCH: 22.6 המוטוקריט : 50.1 טסיות: 366
מנהל פורום המטולוגיה
