בהמשך לשאלה על משמעות הבדיקות

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

12/03/2007 | 17:37 | מאת: אביב

אני אפרט יותר: בעקבות כאבים בכף יד ימין, ונפיחות נעשו לי בדיקות שגילו RF גבוה 185. הופניתי לרופאה ראומטולוגית שעשתה לי בדיקות ובבדיקות נכתב שיש פרקציה באיזור הגמא. בעקבות זאת בבדיקת ummuno-ep serum נכתב igg kappa. הופניתי להמטולוגית שביקשה שאאשה שתי בדיקות: שרשראות קלות בדם ואיסוף שתן ל- bence jones. תוצאות הבדיקות היו: של שרשראות קלות: free kappa - 45 free lambda- 16 והיחס kappa/lambda יצא 2.6. התוצאות בבדיקות השתן היו כפי שכתבתי קודם לא נמצא bence jones , אולם כתוב שיש פרקציה מונמוקלונאלית ועקבות אלבומין, וכן ה- electrophor-u כתוב glomerular. עלי לציין שבבדיקות שנעשו בנוסף, כולל ספירת דם הכל תקין: המוגלובין - 15, RBC - 5.4 , תפקודי כבד תקינים ותפקודי כליה : createnine - 6, urea - 62 מצב ערכים זה נכון לשנתיים האחרונות. בעברי: good pasture syndrome לפני 33 שנים שטופל בקורטיזון וציטופוספמיד, ובעקבות עירויי דם שקיבלתי אז קיבלתי hepatitis C, אני נושא את הוירוס, ובביופסיה של הכבד מלפני 4 שנים הראתה דלקת מינימלית. אודה על התייחסות למשמעות התוצאות. האם זה יכול לנבוע מהכבד או הכליה, או שהתוצאות מצביעות לכיוון מיאלומה?

לקריאה נוספת והעמקה
12/03/2007 | 19:02 | מאת: תשובת מנהל הפורום

זה לא מכוון בשלב זה לכיוון מוגדר וצריך להמשיך ולברר את הסיבה - האם מדובר במילומה אן MGUS (ראה תשובות קודמות בנושא זה) או במחלה אחרת שמלווה בחלבון מונוקלונלי (מחלת כבד כרונית, מחלת פרקים ועוד). http://www.annals.org/cgi/content/full/129/4/294 קראטינין - 6 ? נשמע שגוי.

מנהל פורום המטולוגיה