בהמשך לשאלה על משמעות הבדיקות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני אפרט יותר: בעקבות כאבים בכף יד ימין, ונפיחות נעשו לי בדיקות שגילו RF גבוה 185. הופניתי לרופאה ראומטולוגית שעשתה לי בדיקות ובבדיקות נכתב שיש פרקציה באיזור הגמא. בעקבות זאת בבדיקת ummuno-ep serum נכתב igg kappa. הופניתי להמטולוגית שביקשה שאאשה שתי בדיקות: שרשראות קלות בדם ואיסוף שתן ל- bence jones. תוצאות הבדיקות היו: של שרשראות קלות: free kappa - 45 free lambda- 16 והיחס kappa/lambda יצא 2.6. התוצאות בבדיקות השתן היו כפי שכתבתי קודם לא נמצא bence jones , אולם כתוב שיש פרקציה מונמוקלונאלית ועקבות אלבומין, וכן ה- electrophor-u כתוב glomerular. עלי לציין שבבדיקות שנעשו בנוסף, כולל ספירת דם הכל תקין: המוגלובין - 15, RBC - 5.4 , תפקודי כבד תקינים ותפקודי כליה : createnine - 6, urea - 62 מצב ערכים זה נכון לשנתיים האחרונות. בעברי: good pasture syndrome לפני 33 שנים שטופל בקורטיזון וציטופוספמיד, ובעקבות עירויי דם שקיבלתי אז קיבלתי hepatitis C, אני נושא את הוירוס, ובביופסיה של הכבד מלפני 4 שנים הראתה דלקת מינימלית. אודה על התייחסות למשמעות התוצאות. האם זה יכול לנבוע מהכבד או הכליה, או שהתוצאות מצביעות לכיוון מיאלומה?
זה לא מכוון בשלב זה לכיוון מוגדר וצריך להמשיך ולברר את הסיבה - האם מדובר במילומה אן MGUS (ראה תשובות קודמות בנושא זה) או במחלה אחרת שמלווה בחלבון מונוקלונלי (מחלת כבד כרונית, מחלת פרקים ועוד). http://www.annals.org/cgi/content/full/129/4/294 קראטינין - 6 ? נשמע שגוי.