איבחון

ד"ר שלום, מזה 4 חדשים אני עם כאבי בטן-גב בלתי מוסברים (בטן תחתונה). ב - CT בטן נמצא רקמה עוטפת את אאורטה הבטנית באזור הרטרופריטונאום עם בלוטות קטנות. האבחנה מבדלת ללימפומה, סרקומה ופיברוזיס. נאמר לי שהמיקום של הרקמה הוא כזה שמסוכן לעשות ביופסיה. הופניתי למיפוי גאליום, ct חזה, MRI בטן. אבקש חוות דעתך לגבי דרך האבחון, האם הבדיקות שניתנו יקדמו לאבחנה ודאית? האם לא ניתן לעשות ביופסיה אך מצד שני אני מבינה שזו הדרך היחידה לשלול סרטן... האם לדעתך יש להיעזר בבדיקות המטולוגיות ? האם כדאי לגשת לשם כך להמטולוג? בבדיקת דם שקיעה 64 , לימפוציטים 2.5 PLATELETES 425150. ALK. PHOs תודה על תשובתך

א. הבדיקות בודאי יקדמו את האבחון, גם אם בסופו של דבר לא יוכלו להצסיע על אבחנה מדויקת כי זו יכולה להעשות רק על בסיס רקמה. מאידך, אולי במהלך הבדיקות תתגלה אפשרות להשיג רקמה ממקום נגיש יותר. ב. בדיקות עזר נוספות בודאי יכולות לסייע. אפשר שגם יהיה צורך בבדיקת מח עצם כחלק מהבירור ההמשכי. ייעוץ המטולוגי - קשה להתנבא. צריך לראות מה יעלה הבירור.