MM ושיניים

בס:ד ד:ר ציצוביץ שלום, מדוע אינך ממליץ לקבל טיפול ארדיה יותר משנתיים? מה יכול לקרות בעקבות קבלת טיפול כגון זה אם מקבלים אותו למעלה משנתיים? חשובה לי דעתך, שכן ברצוני להויוועץ הן בפרופ' הרשקו והן ברופאה המטפלת בי בביה"ח, הגם שבשבוע האחרון אני עדיין חשה בכאבי שיניים/חניכיים שמפחיד אותי לחשוב שיש ח"ו קשר עם תוצאות קבלת הארדיה. מתחשק לי להפסיק לקבל את הטיפול - ואשר יהיה הוא שצריך להיות. אנא תשובתך. עלי לקבל החלטה מיידית כי ביום חמישי אני אמורה לקבל שוב עירוי תוך ורידי של ארדיה. בברכה מלייקה

כי זו ההמלצה הכי מעודכנת בנושא זה. ההמלצה נובעת מהידע שנצבר עד כה ולפיו טיפול ממושך יותר משנתיים בביספוספונטים מגדיל את הסיכון להתפתחות ONJ. יש חריגים להמלצה זו כפי שתראי בהמשך. זה תקציר ההמלצות שמגיעות מ- Mayo Clinic: פמידרונט וחומצה זולדרונית יעילים במידה שוה (ועדיפים על פלצבו) כנגד סיבוכים גרמיים של מילומה. עד לקבלת נתונים חדשים, פמידרונט מועדף על פני חומצה זולדרונית בגלל הסיבוך של ONJ. ממליצים להפסיק את הטיפול בביספוספונטים לאחר שנתיים של טיפול אצל חולים שהשיגו CR (הפוגה מלאה) או פלטו מבחינת המילומה. חולים עם מילומה פעילה שלא השיגו תגובה לטיפול או שיש להם בעיה גרמית משמעותית לאחר שתי שנות הטיפול בביספוספונטים אפשר להמשיך בטיפול תוך הקטנת המינון לפעם ב- 3 חודשים.

בס"ד ד"ר ציצוביץ היקר, תודות עמוקות מקרב ליבי על המענה המושלם, כך שאוכל להגיע "מוכנה" לטיפול ולפגישה עם הרופאה בביה"ח ב"ה ביום חמישי הקרוב. בברכה מלייקה