דימום מאסיבי לאחר עקירת שן

בני בן ה-17 עבר עקירת שן בינה שבוצעה ע"י כירורג פה ולסת מומחה בתחום.בסיום התהליך ניתפר המקום והנער נישלח לבית.לאחר כשלושה ימים הופיע דימום ,בוצעה תפירה חוזרת המצב התייצב וכך בפעם השלישית פנינו לחדר המיון בבית החולים האזורי. בבדיקת דם אובחן מיידית pt-50% הנער אושפז טופל במשך יומים בעירוי ויטמין Kובכדורים. נישלח הביתה להמשך ברור במסגרת רפואת הקהילה. האם התופעה מוכרת?ומה עשויות להיות הסיבות לה? האם תהיה לארוע השפעה על אפשרויותיו במסגרת גיוסו בשנה הבאה?

אפשרות אחת היא שיש לו הפרעת קרישה שלא היתה ידועה, למשל, חוסר בפקטור 11 (שכיח אצל אשכנזים) או פקטור 7 (יותר מתאים לתוצאת ה- PT, למרות שבדיקה חד פעמית בחדר מיון אינה אומרת דבר). עם זאת, סביר שהתופעה היתה מתגלה קודם (למשל: בברית המילה, אם נעשתה לו). אפשרות אחרת היא שבכל זאת מדובר בבעיה מקומית ותפר כלשהו לא החזיק מעמד או שכלי דם התפרץ. בודאי שאי אפשר לדעת בלי לבדוק מה הבעיה, וזה מה נחוץ כרגע לעשות.

תודה על תגובתך המהירה 1.שכיח אצל אשכנזים-אנחנו משפחה מעורבת 2.בדיקה חוזרת שנערכה תוך כדי האישפוז לאט הראתה שינוי מהותי בתוצאה גם אחרי טיפול של 48 שעות 3.הנער עבר בעבר עקירות שן וכמו כן ברית מילה ולא התגלו אצלו תופעות חריגות פרט לתוצאה החריגה של ה-PT שאר מדדי הדם תקינים.