פקקת

שלום. לפני שנתיים אושפזתי עקב פקקת ברגל ימין וטופלתי בקומדין במשך חצי שנה. לאחר חצי שנה סיימתי את הטיפול ולאחר 4 חודשים אושפזתי שוב עקב פקקת חוזרת המשכתי בטיפול קומדין במקביל נמצא בבדיקות כי יש לי חוסר בפקטור 5 לפני חודש אושפזתי שוב עקב נפיחות ברגל וכאבים ובבדיקת האולטרסאונד נמצא כי עדיין קיים קריש דם ברגל והוסבר לי שכנראה מדובר בקריש דם ישן שאלתי היא מה הסיכוי שיווצר קריש דם למרות שאני מטופלת בקומדין.כמו כן אני סובלת מכאבים ברגלי לאחר הליכה מה ניתן לעשות ואיך לטפל עליי לציין כי איני משתמשת בתחבושת אלסטית. תודה.

א. גם טיפול אופטימלי בקומדין אינו שולל לחלוטין היווצרות טרומבוס חדש. ב. במרבית המקרים שנוצר טרומבוס חדש תוך טיםול בקומדין, מדובר ברמת איזון לא מספקת (כלומר, INR בטווח נמוך מהרצוי), אבל גם ברמת איזון נאותה יכול להיווצר קריש חדש אם יש בעיה מקומית (לחץ, קריש ישן שלא נספג, דליות, חוסר פעילות, גורמי סיכון לקרישיות יתר ברמה גבוהה) ג. חוסר פקטור 5 ? זה לא גורם לפקקת. להיפך. ד. גרב אלסטית בהחלט יכולה לסייע, אבל איני יכול לייעץ לגבי טיפול במסגרת פורום. כדאי להתייעץ גם עם כירורג כלי דם (במציאות, לא בפורום), אולי יש דברי נוספים שניתן לעשות.