עירוי ברזל - ונופר

בני בן ה - 9 חולה קרוהן, קיבל 5 עירויי ברזל(אמפולה של 100) ונופר, בשל המוגלובין נמוך 9.5. וברזל 9. בערך שבוע אחרי ראינו עליה ברמת ההמוגלובין ל - 11.2. יומיים אחרי הבדיקה, נאלצנו לעשות בדיקה נוספת בשל ביקור בבית החולים, וראינו שההמוגלובין ירק ל 9.9. שבוע אחרי ההמוגלובין ירד ל 9.6. לפני כשנה הונופר עזר לתקופה ארוכה הרבה יותר. מה יכול להיות? למה ההמוגלובין ירד כל כך מהר? מה אפשר לעשות?

א. לא הגיוני שאחרי שבוע היתה עליה של 1.7 ג%. העליה הצפויה היא של כ- 1 ג% לאחר כשבועיים. ב. אני משער שהבדיקות לא נעשו באותה מעבדה. ובודאי יש שוני בין המכשירים. כדאי לבצע את המעקב במעבדה אחת. ג. אולי יש גם איבוד דם בגלל פעילות של מחלת קרוהן ?