אנמיה מקרוציטית?

שלום דוקטור, בחצי השנה האחרונה, מאז שעשיתי דיאטה שבה הורדתי 19 ק"ג (עכשיו אני שוקל 64 ק"ג) מופיעים לי בעקביות בבדיקות הדם ערכים מתחת לנורמה. בבדיקה האחרונה: RBC 4.1 HB 13.2 HCT 39.3 PCT 0.1 PLT 126.0 וכן ערך גבוה מהנורמה: MCV 96.8 התוצאות הנ"ל הן אחרי שבחודשיים האחרונים, נטלתי 2 טריבמין ביום. לפני כן, כמה מהתוצאות הנ"ל היו קצת יותר רחוקות מהנורמה וגם ה-WBC היה מתחת לנורמה, ועכשיו הוא תקין, וה-MCV היה קצת יותר נמוך, 96.6. ה-B12 קפץ מ-227 (ערך שהיה לי, אגב, עוד לפני הדיאטה) ל-409. האם מדובר באנמיה מקרוציטית שנובעת מחוסר מתמשך של ויטמין B12 (והסמיכות לדיאטה היא רק צירוף מקרים) ולכן נטילת הטריבמין החלה מגמה של שיפור, או שיש כאן סימנים לבעיה אחרת? מהן המלצותיך להמשך הטיפול? תודה רבה.

א. באנמיה מקרוציטית ה- MCV בד"כ גבוה הרבה יותר. ב. B12 ברמה של 227 זה תקין ולא סביר שגורם לאנמיה. מה עם חומצה פולית ? ג. איני יכול לדעת מה סיבת האנמיה בהתבסס על המידע החלקי שרשמת. אציין שכדאי לבדוק גם אפשרות של הפרעות הורמונליות כלשהן.

תודה, דוקטור. החומצה הפולית תקינה. בבדיקה שהייתה לפני חצי שנה: 15.2. אני כמעט ולא אוכל בשר, אבל אוכל דברי חלב באופן קבוע ומדי פעם ביצים. אבל זה תמיד היה ככה, גם לפני הדיאטה, כשהיו לי ערכים תקינים. סה"כ אין לי בעיות בריאותיות מיוחדות, מלבד מיגרנה ופעם אחת שעברתי אירוע של פרפור פרוזדורים בלב לפני כמה שנים שלא גרם נזק, סוכר וכולסטרול תקינים כל הזמן. האם נטילת כדורי ברזל או הדרכה של דיאטנית עשויות לפתור את הבעיה? להלן כל הערכים בספירת הדם האחרונה מלפני שבוע. VITAMIN B12 409 WBC 4.4 RBC 4.1 HB 13.2 HCT 39.3 MCV 96.8 MCH 32.6 MCHC 34 RDW 12.5 PDW 19.0 PCT 0.1 PLT 126.0 MPV 9.5 NEUTI % 52.9 EOS % 2.6 BASO % 0.2 MONO % 5.1 LYM % 39.2 ALYI % 0.2 ALY 0.0 LId0 0.5 LIC 0.0 NEUT.abs 2.3 EOS.abs 0.1 MONO.abs 0.2 LYMP.abs 1.7 Folic Acid 15.2 (זה מבדיקה לפני חצי שנה, באחרונה לא בדקו לי) תודה רבה.