קרישי דם בגפיים

ד"ר שלום ! לפני כשנתיים ארוע של פקקת ורידים ברגל ימין. מטופל בקומדין לכל החיים. לפני כחודש קריש דם וחסימה קשה ברגל ימין. עברתי סדרת צינתורים שהצליחה לפתוח את רוב החסימה מהברך למטה למעט עורק אחד. לדברי הרופאים מצב העורקים טוב מאוד ואין המדובר בטרשת אלא בקריש שאין תשובה מהיכן הגיע. ראוי לציין שבשנת 1999 עברתי ניתוח דיסק בגב תחתון ומאז קורה לא מעט שנאלץ לשכב בשל כאבים חזקים ל יומיים שלשה ואף מעבר לכך. כך היה לפני החסימה האחרונה. האם יתכן קשר בין הדברים? והאם עליי לעבור בדיקות דם מסימות לברור מקיף יותר? לציין לאחר הפקקת עברתי בדיקות שבסיומן נאמר קומדין לכל החיים.

א. מה הפרעה שנמצאה שבעטיה הומלץ על טיפול בקומדין לכל החיים ? ב. איזו רמת INR אתה שומר ? ג. בהחלט יכול לקשר לשכיבה ממושכת וחוסר תנועה. יש להקפיד שגם במצב זה של שכיבה יופעלו שרירי הרגליים באופן אקטיבי או פסיבי (יש אביזרים חיצוניים שמסייעים לכך. היוועץ ברופאיך באשר להתאמתם לך).

ההפרעה שנקבעה כפי שאני הבנתי לגבי הקומדין לכל החיים שהממצאים העלו שאין המדובר בגנטיקה ומאחר ואין יודעים בודאות הסיבה לקרישי הפקקת יש להתגונן בדרך זו. inr שאני שומר 2.5 3 עם ירידות לעתים עד ל 1.6 לעתים כנראה בשל התזונה. האם שכיבה ממושכת יתכן ותגרום לקרישי דם הן בוריד והן בעורק? והאם לניתוח הדיסק יתכן קשר גרימה לקרישים בשני הארועים שעברתי? תודה לתשובה הקודמת.