multiple myeloma
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אבי בן 65. חולה מזה 4.5 שנים במחלה הנ"ל. הוא עבר כבר השתלת מח עצם לפני כחצי שנה. לאחרונה חלה התדרדרות במצבו המנטלי, ואין לנו מושג למה. בימים האחרונים, באשפוז, נמצא כי מח העצם הפסיק לייצר כדוריות דם והוא מקבל דם וטרומבוציטים. האם תופעה מנטלית זו קשורה למחלה? ושאלה כללית אך קשה - ממה מתים במחלה הזו? תודה.
איני יכול לדעת מה הסיבה להדרדרות המנטלית או מה טיבה ובודאי צריך שיעבור הערכה נוירולוגית. זו יכולה להיות בעיה שאינה קשורה למילומה, אך תיאורטית, זו יכולה להיות תופעת לואי מאוחרת של הטיפולים שקיבל (ובודאי קיבל לא מעט מאלה), סיבוך של המחלה (אוטמים או דימומים קטנים מרובים וחוזרים), ביטוי לעליה משמעותית ברמת החלבון הפתולוגי (צמיגות יתר), שקיעה של עמילואיד, התפתחות פלסמהציטומה באחת מעצמות הגולגולת באופן שגורם לעליה בלחץ התוך גולגולתי, עליה ניכרת ברמת הסידן בדם או הפרעה מטבולית, אנדוקרינית או אלקטרוליטית אחרת. התמותה נובעת מסיבוכים של המחלה - זיהומים, דימומים, פגיעה בכליות וכיו"ב.