המוגלובין F

שלום דר' , אני מתנצלת מראש במידה ושאלתי היא במסגרת של "המטולוגיה זה לא בדיקות דם" ואני מקווה שתוכל לענות לשאלתי. אני בתחילת הריון שני ובמסגרת בדיקות השגרה הראשונות,הרופא שלח אותי בין היתר לבדיקות שאפרט (מעבר לבדיקת ההמוגלובין הרגילה וזה לא נבדק בהריון הקודם): המוגלובין A2 שתוצאתו היתה 3.1% (לפי "מכבי" בנורמה) המוגלובין F שתוצאתו היתה 2.4% (לפי "מכבי" הנורמה היא עד 2% ) ההמוגלובין הרגיל יצא : 11.6 המטוקריט :% 35.4 האם תוכל לומר מה בודקות בדיקות המוגלובין A2 והמוגלובין F ? והאם התוצאה החריגה של המוגלובין F מצביעה על בעיה כלשהיא ? התור שלי לרופא הוא עוד כשבוע ואשמח לדעת אם זה תקין. תודה רבה מראש !!!

זה בהחלט המטולוגיה.. המוגלובין F הוא המוגלובין עוברי והמוגלובין A2 הוא המוגלובין שמכיל שרשרות אלפא ודלתא. שניהם נמצאים בבוגר בכמויות קטנות. ראי הסבר מפורט באתר העזר להמטולוגיה http://hematology.netfirms.com בדף "תלסמיה". איני יודע מדוע שלח הרופא בדיקה זו. אולי רצה לבדוק אם יש לך תלסמיה (האם יש הסטוריה של תלסמיה במשפחה ?), אבל כיון שלא רשמת את כל תוצאות הספירה איני יכול לדעת זאת. HbF אצלך אכן מעט מוגבר ו- HbA2 בתחום התקין (בד"כ בתלסמיה זה גבוה אלא אם יש חסר ברזל ואז הערך יכול להימצא תקין כביכול). אמנם דם עוברי עובר מהעובר לאם, אבל כיון שציינת שאת בתחילת הריון לא נראה סביר שזה הגיע ממנו. יש גם מצבים שבהם יש רמה מוגברת של HbF במבוגר אבל הרמה אצלך נמוכה מדי בשביל לחשוד בזה. מכל מקום, אם אין תלסמיה במשפחה ואין חשד אמיתי לקיום תלסמיה אצלך נראה לי שאין משמעות ממשית לממצא זה של המוגלובין F.

למיטב ידיעתי מתישהוא עלתה השאלה האם יש לי תלסמיה ואני לא זוכרת אם נבדקתי או לא ומשום מה אני כמעט בטוחה שאין לי את זה. לגבי המשפחה ,לא ידוע לי אם יש למישהו ואין לי מושג אם מישהו נבדק לכך ... השאלה האם ייתכן שיש את זה ופשוט לא יודעים או שאי אפשר לפספס את זה בגלל התופעות ?! ***תוצאות הספירה הן: (מלבד הנתונים שכבר מסרתי כמובן על המוגלובין F ו-A2) WBC-Leucocytes- 6.3 10*3/micl RBC-3.85 10*6/micl Hemoglobin-11.6 g/dl Hematocrit -35.4% MCV-92 fl MCH-30.1 pg/cell MCHC-32.8 g/dl l RDW-13.3% Platelets-230 10*3/micl MPV-12.8 fl Neutrophils %- 55.8 Lymphocytes %- 33.3 Monocytes %- 6 Eosinophils %-3.8 Basophils %-1.1 Neutrophils # 3.52 Lymphocytes # 2.1 Monocytes # 0.38 Eosinophils # 0.24 Basophils # 0.07 -אם זה רלוונטי: *Urea -B אצלי :הוא 13 mg/dl **בדיקת פריטין מ-20/12/04 היתה 51 -האם לפי נתונים אלה ניתן לדעת בוודאות אם יש לי תלסמיה או שצריך בדיקות נוספות ? -אגב,אני בשבוע 7 כרגע ואולי חשוב לציין שאני הומוזיגוטית ל-MTHFR (הומוציסטאין תקין) ויש לי חסר ב-G6PD .... מה אתה מסיק מכל המידע ,כי אני כבר מודאגת מהאופציה שמשהו לא תקין ? האם צריך לעקוב אחרי ההמוגלובין F בהריון וייתכן חלילה שכן יעבור דם עוברי אליי ? זה לא מסוכן ?! אנא הארותיך והערותיך .... תודה מראש !!!!!