ירידה חדה ברמת ההמוגלובין בדם

השאלה מיוחסת לגבי חברתי. בת 30,ממוצא מרוקאי, סובלת תמיד מרמות המוגלובין נמוכות בסביבות 9 גם רמות הברזל והפריטין היו נמוכים, אך מתפקדת כרגיל ללא תלונות מיוחדות כנראה הגוף הסתגל. אם לשלוש ילדים . בשתי ההריונות הראשונים היתה ירידה יותר בהמוגלובין. לא ערכה בדיקות מקיפות לברור האנמיה. בהריון האחרון המצב החמיר וההמוגלובין ירד לגמרי עד 5 היתה כמעט כל ההריון בהשגחה צמודה בבי''ח . קיבלה ברזל לוריד אך הגיבה ברגישות. קיבלה מנות דם היתה מעט עלייה. לאחר 3 חד' מהלידה חזרה לעבודה, אך לאחר כחצי שנה שוב היתה ירידה חדה בהמוגלובין עד ל-4 איבדה את הכרתה ופונתה שוב לבי''ח. לאחר מכן היתה באישפוזי יום לקבלת חומר לוריד להעלאת ההמוגלובין. היא טוענת שבכל הברורים לא יודעים את מה שיש לה. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה? האם יכול להיות שיש בעיה במח העצם?

א. אין לי כל דרך לדעת מה הסיבה בהתייחס למידע שיש לרשותי. בעצם, מה שרשמת אינו כולל שום מידע או נתון שיכול לשפוך אור על הסיבה לבעיה. ב. גם איני יודע מה הסיבה לאנמיה המקורית. ג. חסר ברזל כרוני וקשה יכול לגרום לכך, כמו איבוד דם, המוליזה, הפרעת ייצור בגלל חוסר ויטמינים חיוניים וגם כמובן מחלה של מח העצם.