ערכים שונים בנטילת קומדין!!!

אבא שלי נוטל קומדין בעקבות החלפת מסתם אך בתקופה האחרונה יש לו תנודות בערכי הקומדין.לפעמים מגיע עד 4-5 או יורד ל1 וחצי. עליי לציין שהוא גם נוטל וסקייז,נורווסק ופרוקור. שאלתי אליך..האם ייתכן שיש אנטגוניזם בין התרופות(אולי פרוקור)וזאת הסיבה לשינוייים או ישנו משהו פנימי שדוחה את הכדור? אודה לך באם תענה בהקדם בתודה מראש שרית

א. הערכים אינם של קומדין אלא ערכים של PT מבוטאים ב- INR. ב. לא הבנתי משאלתך מה בדיוק קורה: האם באותו מינון של קומדין ובלי שינויים בתרופות משתנים ערכי ה- INR ? האם נוספו תרופות בתקופה שבה התרחשו השינויים ? האם נעשה שינוי תזונתי ? אני משער שלאחר שנתקבלה תוצאה גבוהה / נמוכה מהרצוי נעשה שינוי במינון הקומדין. צריך לאזן מחדש בתנאים הנוכחיים. ג. בודאי שתרופות משפיעות על איזון ה- PT. יש שמשפיעות לכיוון הגברת הפעילות של קומדין ויש שלהיפך, אבל ניתן לאזן את ה- INR אם שומרים על הכללים. קראי המאמר על קומדין המופיע באתר העזר להמטולוגיה.