ויטמין E

אני גבר בן 67 ולפני 5 שנים עברתי ניתוח להסרת הערמונית בגלל גידול סרטני (גליסון 8 ו-6). הרופא המנתח המליץ ליטול ויטמין E בקביעות (400 יחידות בינ"ל ליום) ואילו מחקרים גילו ששימוש קבוע בויטמין E עלול לגרום להעלאת שיעור התמותה ובשילוב של תרופות לדילול דם (אני נוטל מיקרופירין) עלול להווצר דימום. המנתח המלץ להמשיך וליטול הויטמין. מה לעשות ?

א. המטולוגיה אינה אונקולוגיה ובלוטת הערמונית איננה המטולוגיה. ב. איני יכול להתייחס ליעילות של ויטמין E בהקשר של מניעת חזרה של סרטן הערמונית. ג. גם איני יכול להתייחס לנושא של "תמותה מוגברת" בנטילת ויטמין E. ד. בהקשר של נטילת ויטמין E + אספירין - יש עבודה בודדת שהראתה יותר דימום מחניכיים אצל אנשים מבוגרים (אתה בטווח הגילים) אצל מי שנטלו שילוב זה. ויותר ארועים של תמותה מדימום מוחי (אבל פחות מאורעות קרדיאליים). ראה http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9920356 במאמר סקירה אחר בנושא ויטמין E - יש התייחסות לאפשרות זו של דמם מוגבר שעת נטילת השילוב, אך הכותב מסכם שדבר זה אינו צריך למנוע את הטיפול בהקשר של טיפול מונע למחלת כלי דם טרשתית בלב ובמוח. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=10575906 השורה התחתונה - צריך לשקול את התועלת הצפויה (שכאמור - איני יודע מהי) לעומת הסיכון (שאין לגביו נתונים ממשיים).