בלוטות ליפמה חוזרות וגדלות וחום חוזר
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בני בן השמונה וחצי חולה FMF, מקבל 2 מ"ג קולכיצין ביום מעל לשבעה חודשים, והסימפטומים הקשים שהיה סובל מהם במינונים יותר נמוכים כמעט נעלמו. לפני כחודשיים, התנפחו לו בלוטות לימפה מתחת לבית השחי ובצוואר וסבל מחום וחולשה, עבר בדיקות דם. הממצאים לפי הרופאה הצביעו על מחלת הנשיקה:EBV VCA AB IgG 70.8 (pos>22)au/ml השקיעה הייתה גבוהה 42, הפיברינוגן גבוה וסימני דלקת. לאחר כחודש, כאשר שוב סבל מחום, עבר בדיקות דם מחודשות, והשקיעה ירדה. כעת שוב חולה. מאז סובל מבחילות, מר בגרון, וכאבים שונים בפרקים. הרופאה אמרה שהיא לא יודעת כיצד מחלת הנשיקה פועלת עם FMF, ושלחה אותנו לרופא המטפל בתחום זה. הוא בדק, אמר שזה לא קשור לFMF ושלדעתו גם לא למחלת הנשיקה, מאחר והפרמטרים מראים שהמחלה הייתה כבר מזמן - לפני שנים. בינתיים הילד עדיין לא מרגיש טוב. עדיין בחילות, כאבים בפרקים ומדי פעם חום. הרופאה נתנה לו עכשיו אנטיביוטיקה, אבל אני לא רואה שיפור. היא מודה שאינה מבינה. השאלה שלי היא האם יכול בכל אופן להיות קשר לFMF - האם הפרמטרים באמת מצביעים על מחלת נשיקה רחוקה מאוד או לפני מעט זמן. יש לי ניסיון משני ילדים קודמים שחלו במחלת הנשיקה לפני מספר שנים והסימפטומים נמשכו הרבה הרבה זמן. אבל כאן אני מודאגת. בדיקות השתן תקינות, אין חלבון. אבל בינתיים יש לו חום לעתים קרובות, ובלוטות הלימפה מתנפחות מדי פעם בצואר, וכאבי פרקים. האם ייתכן שזו בעיה המטולוגית? בתודה על תשובתך.
הדעות חלוקות לגבי מחלת נשיקה "התקפית", כלומר, כזו שמתמשכת בצורה של התקפים חוזרים. לדעתי, יש כזו "חיה", ואפשר שזו הבעיה שאת מתארת. יותר מזה איני יכול לדעת מכאן, וכמובן יש להמשיך ולבדוק את הדברים במסגרת מרפאתית.