fuo

ד"ר ציצוביץ שלום, אני פונה אליך כבר קצת מיואשת, ובעיקר משום שאולי אנסה לשטוח בפניך את כל הבעיה (מה שמשום מה קשה לי עשות מול כל הרופאים שאליהם נשלחתי עד כה). אני יודעת שזה ארוך, אבל אודה לך על התייחסות, ועל הסובלנות. אני בת 27. מזה כשבעה - שמונה חודשים אני סובלת כל ערב מחום (37.2-38). בנוסף תחושה של חולשה כללית מסויימת ועייפות. בבדיקות דם נמצא כי ישנה איזושהי דלקת שאף אחד לא מצליח לאתר כבר מס' חודשים. כמו כן מחסור ב- B12, ולכן קיבלתי זריקת B12, וכן כדורים. לפני כשנה עברתי בירור גסטרואנטרולוגי עקב כאבי בטן ימנית- תחתונה חזקים, ושלשולים מרובים (השלשולים קיימים אצלי מאז הצבא ככל שאני זוכרת, בכל אופן המוני שנים). תסמינים נוספים שציינתי בפני הרופא דאז העלו חשד למחלת קרוהן (שקיימת במשפחתי), אולם בבדיקת קולונוסקופיה החשד נשלל ואובחנתי כסובלת מתסמונת המעי הרגיז (כעוס/עצבני/זועם...). קיבלתי כדורים ולתקופת מה חלה הטבה. בחודשים האחרונים שוב החלתי סובלת משלשולים חריפים למדיי. גסטרואנטרולוג אחר שהופניתי אליו החליט שלא לבצע שוב קולונוסקופיה (למרות שבפעם הקודמת לא נלקחה ביופסיה), ונתן לי כדורים אחרים. הוא ציין שהאבחנה שלו אינה קשורה לחום או למס' הכדוריות הלבנות שמצביעות על דלקת (הוספתי בסיום את התוצאות האחרונות של בדיקות הדם שלי). בדיקות CT בטן+אגן תקינות, אולטרסאונד בטן תקין, צילום ריאות תקין. ביקרתי גם במחלקה פנימית מייעצת בבי"ח ועברתי בדיקות דם ושתן שונות כנראה לגילוי בקטריות שונות - כולן תקינות. המטולוג שאליו נשלחתי להתייעצות המליץ על הבדיקות הבאות: משטח דם פירפרי LAP ZPP מיפוי גליום בדיקת מח עצם ייתכן שיש לבצע ביופסיה במעי (דרך קולונוסקופיה חוזרת) אני מטורטרת מרופא לרופא, מבדיקה לבדיקה, וקצת נמאס לי. כולם ממליצים על המשך בירור, ועל בדיקות שונות ומשונות, אבל בסופו של יום האבחנה היא לפי דברי מס' רופאים שזה 'מוזר', ועדיין נשאר כ- FUO. אשמח לחוות דעתך, ואם תוכל להסביר לי מה משמעות הבדיקות שאליהן הפנה אותי ההמטולוג. המוני תודות על הסבלנות יעל תוצאות בדיקות דם: WBC 13.36 (בבדיקה קודמת 12.26) RBC 4.05 (בבדיקה קודמת 4.12) HGB12.5 HCT 38.1 MCV 94.1 MCHC 32.8 PLT 257 RDW-SD 47.4 RDW-CV 13.7 PDW 13.7 MPV 10.9 P-LCR 33.3 Netrophils% 54.8 Lymphocytes% 31.1 Monocytes% 6.7 Eosinophils% 7.3 (בבדיקה קודמת 8.4) Bsophils% 0.1 Netrophils 7.32 Lymphocytes 4.16 (בבדיקה קודמת 3.56) Monocytes 0.89 Eosinophils 0.97 (בבדיקה קודמת 1.03) Bsophils 0.02 היו עוד המוני בדיקות, אבל אני חושבת שאלו הן החשובות ביותר, כרגע. בנוסף - בעבר הייתה לי מחלת הנשיקה.

א. הנושא אינו ממש שייך לפורום. FUO, כשמו, הוא "חום מסיבה בלתי ידועה", למרות בירורים ובדיקות. יכולות להיות לכך סיבות שונות ומשונות, זיהומים, גידולים, מחלה אוטואימונית וכן הלאה, ולעתים עובר זמן רב עד שמאתרים את הסיבה. ב. הבדיקות שביקש ההמטולוג לבצע נועדו לבדוק את האפשרות שמדובר אולי בלימפומה, אולי במעי, כי זו אחת הסיבות האפשריות ל- FUO. ג. מהבדיקות שרשמת לא ניתן לדעת מה הסיבה לחום. יש הרבה חומר קריאה בנושא FUO: http://www.google.com/search?sourceid=navclient&q=fuo+emedicine