מילומה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אימי נפטרה ממחלת סרטן בשם מילומה. אני מעונינת לדעת יותר פרטים על המחלה. האם זה סרטן הדם או העצמות. בתודה אסטרליס
שלום רב נא ראי תשובתי ללילי מתאריך 8.1.01 בעמוד 3. אם תרצי לשאול עוד, בנוסף למה שכבר עניתי שם - אשמח לענות.
העתקתי את התשובה כדי לחסוך חיפוש: מילומה נפוצה היא מחלת של תאי פלסמה. תאי פלסמה הם שלב "בוגר" של תאים לימפוציטים מסוג B שתפקידם הוא לייצר נוגדנים (אימונוגלובולינים). במילומה יש התרבות סרטנית של תאים שכולם מ"שבט" אחד דהיינו מייצרים את אותו חלבון / נוגדן ומפרישים את החלבון או חלקים ממנו לדם ולשתן (תלוי בגודל החלבון). הצטברות התאים במח העצם (בד"כ) או במקומות אחרים על חשבון תאים נורמליים של מח העצם, החלבון החד-שבטי הנמצא בדם ומצטבר בכמויות והחלבונים הקטנים המופרשים בשתן הם הגורמים לתסמינים של המחלה. המחלה אינה תורשתית בד"כ וברוב המקרים, למרות שכנראה יש מקרים בהם יש איזשהו גורם גנטי כי המחלה הופיעה במספר בני משפחה או בתאומים זהים. זו מחלה של מבוגרים, בד"כ, עם שיא הארעות בעשור השביעי. תסמינים אפשריים: המילומה עלולה לגרום לכאבי עצמות, במקרים רבים בגב או בצלעות, ויכול להיגרם הרס לעצמות הנגועות. חולשה ותשישות. עלולה להיות פגיעה כלייתית בגלל פגיעת החלבונים ה"קטנים" בכליה. עליה בסידן הדם. ירידה במספרתאי דם נורמליים - אנמיה (חולשה), לויקופניה (זיהומים), טרומבוציטופניה (דימומים). ירידה בכמות האימונוגלובולינים התקינים. פגיעות מוגברת לזיהומים. מסווגים את המילומה לשלבים בהתאם לכמות החלבון הפתולוגי בדם ופרמטרים נוספים אשר ביחד משקפים את מסת תאי הגידול הכללית בגוף. מסיווג זה גם נגזר הטיפול שניתן לחולים. מבחינת הישרדות החולים - אין כמעט מקרים של החלמה ממילומה, למרות שלעתים ניתן להשרות הפוגה או שמדובר במילומה מהסוג הנקרא "מילומה זוחלת" שהיא בעלת מהלך מאוד איטי. את יכולה לקרוא סיכום מפורט, גם על הטיפולים והפרוגנוזה בלינק הבא: http//:www.hematology.org/education/hema98/andersonk.pdf
לד"ר ציצוביץ, תודה על תשובתך המפורטת.
מנהל פורום המטולוגיה
