המוגלובין נמוך 4.9

שלום רב, חמי הוא אדם בן 80 שכל כמה חודשים מתאשפז בבי"ח לקבלת מנות דם מאחר וההמוגלובין שלו יורד לפעמים עם 7 פעם אחרונה הוא הגיע עם המוגלובין 4.9 בן אדם לא יכול לחיות עם רמה כה נמוכה של המוגלובין. במשך אישפוזיו הרבים בבי"ח הוא נבדק כמעט בכל הבדיקות האפשריות מדוע הוא מאבד את ההמוגלובין ולא ניתנה תשובה ברורה. רופא אחד אמר שכנראה יש לו איבוד דם במעיים בכמות מזערים מאוד שבאה לידי ביטוי רק לאחר 3 או 4 חודשים ואז הוא שוב מקבל 2-3 מנות דם. הוא היה במעקב במחלקה ההמטולוגית במשך מספר שנים אך תשובה ברורה לא ניתנה לו. היום הוא מאושפז שוב והרופא מחדר המיון אמר לי שיש לו בעיה שמח העצם שלו לא יוצר כדוריות דם אדומות ולכן יש לו בעיה עם ההמוגלובין. בשנה האחרונה הוא מקבל כמעט מדי שבוע בממוצע זריקות ההורמון אריתרופויטין על מנת לעודד את יצור הכדוריות האדומות אך אינני רואה שהזריקות פותרות את הבעיה. שאלתי היא האם זה סוג של מחלת סרטן ? שאלה שניה האם יש אפשרות לשפר את מצבו ? תודה מראש על התיחסותכם אשמח לקבל תשובה בהקדם רינה

התייחסת ל"איבוד דם" והזכרת "מח עצם לא מייצר". אלו שני דברים שונים בתכלית, אבל מה האבחנה שנמצאה בסיכומו של דבר ? גם הטיפול שהזכרת, אריטרופויטין, אינו מכוון די הצורך לאכחנה כי הוא יכול להינתן במצבים שונים, ביניהם "הפרעת ייצור" שהזכרת או אי ספיקת כליות ובעוד מצבים. השורה התחתונה היא שעל סמך מה שרשמת ובהעדר נתונים נוספים איני יכול לדעת מה האבחנה. אני יכול לשער שב"הפרעת ייצור" התכוונן למחלה שנקראת MDS אבל זה לא בהכרח נכון. מכל מקום - יש בפורום תשובות קודמות בנושא MDS וכדאי לעיין בהן. בודאי שכדאי שתבררי במקום בו הוא נבדק (מחלקה המטולוגית) מה האבחנה ומדוע הוא מקבל את ההורמון אריטרופויטין. כשיהיו בידייך תשובות ונתונים אפשר יהיה לענות לשאלות האחרונות ששאלת.