כדוריות דם לבנות

בוקר טוב! בהמשך לפנייתי הקודמת, בה תהיתי לגבי המספר הנמוך שך כדוריות הדם הלבנות בספירות הדם שלי ב -4 השנים האחרונות (מלבד באחת, לפני שנתיים). להלן הפרטים המבוקשים: גיל: 45 מוצא: אשכנזי, ילידת הארץ מחלות: IBS מחלות בעבר: טחורים, פיסורות, קנדידה קשה תחושה כללית: עייפות, חוסר כוחות, חוסר מרץ, מצבי רוח, נדודי שינה לא ניתוחים ולא תרופות ממצאי הבדיקות האחרונות: 28.0 FERRITIN U/L 10 GGT - g/dl 2.6 GLOBULIN mg/dl 77 GLUCOSE U/L 19 GOT (AST) U/L 17 GPT (ALT) mg/dl 3.20 PHOSPHORUS mEq/L 4.2 POTASSIUM g/dl 7.1 PROTEIN,TOTAL mEq/L 136.8 SODIUM mg/dl 33 TRIGLYCERIDES mg/dl 23 UREA mg/dl 4.0 URIC ACID g/dl 4.42 ALBUMIN U/L 46 ALK. PHOSPHATASE 10.8- 8.5 mg/dl 9.34 CALCIUM mg/dl 193 CHOLESTEROL mg/dl 84 CHOLESTEROL, HDL mg/dl 101.8 CHOLESTEROL,LDL calc 2.3 CHOLESTEROL/ HDL mg/dl 0.66 CREATININE -------------------------------------------------------------------- 2- 0 % 0.6 BASO % 0.2- 0 K/ul 0.0 BASO abs 7- 0 % 4.6 EOS % 1.0- 0.1 K/ul 0.2 EOS.abs 46- 36 % 39.2 HCT 16.0- 12.0 g/dl 13.4 HGB 6- 0 0.0 HYPO % - 0 LUC abs 4- 0 % 1.8 LUC% 40- 20 % 35 LYM% 4.8- 1 K/ul 1.4 LYMP.abs 2.5- 0 0.3 MACRO% 34- 26 pg 30.5 MCH 37- 31 g/dl 34.2 MCHC 99- 80 fL 89.2 MCV 6- 0 0.5 MICRO % 8- 2 % 3.8 MONO% 1- 0.16 K/ul 0.15 MONO.abs 11- 7 fL 8.6 MPV 70- 40 % 54.4 NEUT% 7.7- 1.8 K/ul 2.2 NEUT.abs 400- 100 K/ul 222 PLT 5.2- 4.0 M/ul 4.40 RBC 16- 11 % 12.8 RDW 12- 4.4 K/ul 4.0 WBC _____________________________ NEG BILIRUBIN- U STRIP 5- 0 /ul NEG ERYTHROCYTES-U STRIP 50- 0 mg/dl NORM GLUCOSE - U STRIP 5- 0 mg/dl NEG KETONES- U STRIP 10- 0 NEG LEUCOCYTES - U STRIP - NEG NITRITE- U STRIP - 6.0 PH- U STRIP 30- 0 mg/dl NEG PROTEIN- U STRIP 1.030- 1.001 1.010 SPECIFIC GRAV-U STRI 1- 0 mg/dl NORM UROBILINOGEN-U STRIP _____________________________________________ 5.5- 0.35 mIU/L 1.353 TSH אודה לך על חוות דעתך. מה יכולה להיות הסיבה לדעתך לערך הנמוך של כדוריות הדם הלבנות? האם נראים ערכים נוספים חריגים? האם יש קשר לתחושת העייפות ולתחושות האחרות שתיארתי? איך ניתן לתקן את רמת הכדוריות הלבנות בדם. בתודה מראש, דליה

א. בספירה הנוכחית אין משהו חריג או מדאיג. אם ספירות הדם דומות לאורך שנים (ציינת שבשנה אחת מספר הכדוריות הלבנות היה יותר גבהו, אולי אז בגלל כתגובה למשהו) לא נראה שיש בעיה מאחורי זה. כדאי לבדוק אחורה ככל שאת יכולה להשיג ספירת דם ישנות. כדאי גם להשוות לבני משפחה (הורים, אחים, אחיות), כי אולי זו נטיה משפחתית. מספר הנויטרופילים תקין וכן מספר הלימפוציטים. מספרם של המונוציטים גבולי נמוך אבל איני יכול לדעת אם יש לכך משמעות. האם נבדקת לאחרונה ע"י רופא ? כדאי אולי לבקש את הרופא/ה לבדוק אם במקרה יש טחול מוגדל. אבל, ככלל, אם זו תופעה ישנה וקבועה - אין משהו שצריך להדאיג בספירה ואין צורך לתקן משהו. ב. אם מדובר בתופעה חדשה יחסית שלא היתה בעבר, אפשר לבדוק כמה דברים שיכולים להביא לכך, למשל: מחסור בויטמינים, נוגדנים עצמיים. בכל מקרה צריך לפנות לרופא. ג. מה פירוש קנדידה קשה ? האם מדובר בזיהום אמיתי של קנדידה אמיתית (היכן ?) או בזו ה"אלטרנטיבית" ? ד. גם יתר הבדיקות תקינות.