זומרה

שלום רב, לאחרונה אובחנתי כסובל ממיולומה נפוצה זחלנית. יש לי פגיעה בכרומוזום 13 מעל ל-85% בשלב זה הוחלט על מתן זומרה ולא על טיפול אגרסיבי. מה משמעות הפגיעה בכרומוזום? לפני 4 ימים קיבלתי טיפול ראשון בזומרה, כעבור מספר שעות החלו כאבים חזקים בחזה (התכוצויות שרירים) כאבים שהכלו והתפשטו לכל הגוף. בלילה כשקמתי לשרותים התעלפתי, ולמחרת הופיע חום של 38 מעלות. החום נמשך עד היום . האם אלו התופעות של הטיפול הראשוני? או אלו תופעות ידועות ומוכרות בכל פעם שאקבל את הטיפול. באתר על זומרה מצויין במידה וקיימת בעייה בתיפקוד הכילייתי לא מומלץ לתת זומרה, מתי בודקים את תיפקודי הכיליה ? מה החשיבות של שתייה מרובה? מה החשיבות במתן ויטמנים D וקלציום? כל הנ"ל לא צויינו בפני ולא הודגשו לפני מתן הטיפול. האם יש חשיבות לזמן מתן הזומרה, הכוונה היא , ידוע שזומרה ניתנת במשך 1/4 שעה, במידה ותינתן במשך שעה האם יקטנו הסיכויים לפגיעה כילייתית? האם ידוע על תופעות לוואי בשמוש בזומרה לתקופה ארוכה? . תודה רבה

א. נוכחות כרומוזום 13 פגוע מצביעה על מחלה שעלולה להיות יותר אגרסיבית ופחות מגיבה לטיפול. ראה http://doctors.msn.co.il/forums/search.php?f=81&search=myeloma+13&match=1&date=0&fldauthor=1&fldsubject=1&fldbody=1 ב. תפקודי כליה - בודאי נבדקו אצלך מספר פעמים (קראטינין, אוראה). ג. איני מבין איך נותנים טיפול רפואי בלי להסביר את אודותיו, אודות תופעות לואי אפשריות וכו'. ההסבר צריך להיות מקיף ועליך להבין כל דבר לפני תחילת הטיפול. אי מתן הסבר כנ"ל נוגד את החוק וכדאי שתסב תשומת לב רופאיך לכך שלא עשו זאת. ד. חום ותחושת "שפעת" הם תופעות לואי אפשריות של הטיפול. ה. זומרה עלולה לגרום לפגיעה בתפקוד הכליה ולכן יש להמשיך ולעקוב אחרי פרמטרים אלו במהלך הטיפול. וספת ויטמין D וקלציום - כיון שיכולה להיות ירידה ברמת הקלציום בגלל הטיפול. ראה חומר רב בנושא זומרה: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/500323.html http://www.rxlist.com/cgi/generic3/zometa_ad.htm http://www.rxlist.com/cgi/generic3/zometa_wcp.htm http://www.coloradohealthsite.org/pharmacology/ndt/ndt_view.html?view2??119

תודה על תשובתך. האם המחלה פוגעת במערכת החיסונית? בשנה האחרונה אני נוטה לחלות בקלות (שפעות למינהם), למרות שאני אדם בריא, מקפיד על שחייה של 3 פעמים בשבוע. תודה מראש