חוסר ברזל

שלום ד"ר ציצוביץ מזה כמה חודשים אני מרגישה מאוד רע,חלשה,עייפות,שלשולים לא מוסברים. בדיקות הדם שלי היו תקינות אך בחודשים האלה חלו שינויים. אני בת 37, עשיתי ברור מעי דק-תקין,מעי גס-קולונוסקופיה ארוכה-תקינה,אין דם סמוי ובכל זאת כאבי הבטן ממשיכים ואלו תוצאות הבדיקות HGB 12.2 HCT 36.4 RBC 4.86 MCV 74.9 MCH 25.1 MCHC 33.5 RDW 15.9 WBC 6.41 NEUT. ABS 3.73 LYMP 2.13 MONO 0.41 EOS 0.1 BASO 0.4 NEUT % 58.2 LYMP33.2 MONO 6.4 EOS 1.6 BASO 0.6 PLT 273 MPV 10.4 בדיקות הכימיה שלי היו תקינות למעט- GOT 33 GPT 64 IRON 35 TRANSFERIN 350 TRANSFERIN STURATION 7.7 FERITIN 3.2 B 12 359 - תקין מה המשמעות של הבדיקות ? איך יכול להיות שהברור המשלים לא מסביר את תמונת בדיקות הדם? אני סובלת ממחלה אוטואימונית מערכתית שגם בה לא נימצא קשר לבדיקות (בכצ'ט). מה עלי לעשות? מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? הרבה תודה

שלום גלית אכן חסר לך ברזל. האם נעשה נסיון לתקן את המחסור ? אם כן, מה קרה ? האם חל שיפור ? אם לא - האם ניתן ברזל בעירוי ? ציינת את בדיקות מערכת העיכול - האם נבדק התריסריון ונלקחה ביופסיה בשאלה של מחלת צליאק ? ציינת שאת סובלת ממחלת בכצ'ט. במחלה זו יכולים גם להיות כאבי בטן ושלשולים, כנראה עקב דלקת בכלי הדם בדופן המעי (וסקוליטיס שהיא הבעיה הבסיסית בבכצ'ט). ראי http://www.emedicine.com/med/topic218.htm http://www.melungeonhealth.org/behcet.html לפעמים מחלה זו יכולה לחקות מחלת מעי דלקתית (כמו קוליטיס אולצרטיבית) http://www.chestjournal.org/cgi/content/full/123/2/617 תפקודי כבד מופרעים יכולים להיות במחלות מעי דלקתיות כמו קוליטיס. בכל מקרה, מחת בכצ'ט אינה מחלה המטולוגית (אמנם אחד הביטויים האפשריים הוא טרומבוזות) ובודאי שכדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ורופאים פנימיים מתחום האימונולוגיה / ראומטולוגיה.

ד"ר ציצוביץ שלום רב תודה על תשובתך המהירה. אכן, כשהתחלתי לסבול מכאבי בטן חשתי שמדובר בקשר עם לחם,פסטה וכ'. עשיתי ביופסיה לצליאק-נאמר לי שהמעי שטוח כמו אצל חולי צליאק אך הביופסיה היתה שלילית. באותו זמן, בדיקות הדם שלי היו תקינות לגברי. מאז חודש נובמבר, הבדיקות החלו להיות לא תקינות. עשיתי ברור של c.t אנגיו בשאלה לפגיעה בכלי הדם כי שקורה בבכצ'ט. הכל היה תקין. האם הדלקת דמוית הקוליטיס יכולה להיות במעי הדק? האם ניראה לך שכדאי לחזור על הביופסיה לצליאק? כמו כן באשר לשאלתך בעניין הברזל, מניסיוני,כדורי הברזל גורמים לי לשילשולים. האם יש טעם שאקח אותם? איך מבקשים תוספת ברזל בעירוי? הרבה תודה על הסבלנות שבת שלום