אנמיה בילד בן שנתיים

תינוק בן שנתיים , בגיל שנה התבקשנו לבצע בדיקות דם רוטינה. בוצע בדיקות דם והתגלתה אנמיה HGB 10 \ MCV 64 \ RDW 20 \ MCH 21.2 \ HCT 30.6 הורחב בירור על ידי רמת ברזל חופשי שהיה נמוך 24 , סטורציה 7.2 ,טרנספירין 239 ,פיריטין 71, B12 וחומצה פולית שהיו תקינים , גם נעשה טרנסגלוטומינאס IGA צליאק שהיה תקין . בהמשך התחיל לקבל טיפות ברזל מינון טיפולי (20 טיפות ליום ) למשך 3 חודשים ולאחר מכן שוב נלקח בדיקות דם אך לא היה שינוי . לא היה הפרעה במשק המים והמלחים , תפקודי קרישה וכליות . חשוב לציין שהילד רזה ( ההורים רזים ) אבל אוכל טוב מבחינה בשר , טחינה וקטניות . בגיל שנתיים שקל 11 קילו וגובה 92 ס"מ בהמשך שוב הורחב בירור ל HBF : 1.7 , HBA2 :2.6 , HBA : 83.8 , אנא התייחסותך והמלצותך . תודה