הפנייה להמטלוג

שלום רב! בבדיקה שערכתי לאחרונה לאחר תלונה על נשירת שיער חמורה התגלה מחסור בויטמין B12. מה ההשלכות של נושא זה? הפנו אותי לבדיקת גסטרו, מדוע? ובנוסף אמרו לי להתייעץ עם המטולוג, מדוע? ברצוני לציין כי הנני חובבת בשר מושבעת, ולא סובלת מבעיות בקיבה. אשמח אם תענה לי במהרה. המודאגת.

ויטמין B12 נספג באופן נורמלי בחלק הסופי של המעי הדק אבל ספיגתו תלויה בקישורו לחומר שמופרש ע"י תאים בקיבה, תאים שנקראים תאים פריאטליים המפרישים חומר שנקרא אינטרינסיק פקטור - IF. אם מסיבה כלשהי אין הגוף מייצר חומר זה הרי שהויטמין לא נספג במעי. סיבות אפשריות הן - נוגדנים עצמיים נגד התאים הפריאטליים ו/או נגד ה- IF או מחלות של הקיבה. לאחרונה נמצא גם קשר בין החיידק הליקובקטר בקיבה ובין הפרעה בספיגת B12. יש על כך מספר התייחסויות בפורום וכדאי שתקראי אותן. סיבה נוספת לאי ספיגה של B12 היא מחלה של המעי הגורמת להפרעה בספיגה, לדוגמה: מחלת קרון הנוטה לפגוע במעי הדק הסופי. למחלת קרון יש בד"כ תסמינים נוספים, כך שאם את בריאה ואין כל תלונות ולמרות שאת אוכלת בדר ומוצרים מן החי יש לך מחסור בויטמין B12 קרוב לודאי שמדובר בקיום נוגדנים לתאים פריאטליים. ניתן לאבחן זאת בקלות ע"י בדיקת שילינג הבודקת ספיגת B12 במערכת העיכול. הטיפול - אם אכן יש הפרעה בספיגה משלימים את החסר בזריקות של B12. בתחילה "מעמיסים" סידרה של זריקות ואח"כ ממשיכים בזריקה אחת לחודש בקביעות.

ד"ר צבי ציצוביץ -תודה על ההתייחסות. מהי בדיקת שיליניג? מהם התסמינים של מחלת קרון? האם ייתכן מצב בו יהיה חוסר בויטמיןB12 ואחר זמן מה המצב יהיה תקין? האם אין דרך אחרת מלבד זריקות? תודה.