CT לאחר כריתת טימומה

בן 59 6 שבועות לאחר כריתת טימומה ממאירה בשיטה לפרוסקופית. ממצאי CT שנעשה כביקורת הינם:שינויים פוסט ניתוחים קלים בריאה שמאלית עם עמדה גבוהה של הסרעפת ונוזל פליאורלי מינימלי באותו צד.בבסיס ריאה שמאלית הודגמו שינויים הטרוגנים קלים מישניים לעמדהגבוהה של סרעפת שמאלית, כנראה מדובר בשיתוק פוסט ניתוחי. שאלתי: מה משמעות ממצא זה?האם יש השלכות קליניות?האם הסרעפת תחזור לעמדה נורמלית?

גליה שלום, עמדה גבוהה של הסרעפת לאחר ניתוח כריתת תימומה מעלה את האפשרות של נזק שנגרם לעצב המעצבב את הסרעפת. לעיתים הפגיעה בלתי נמנעת בניתוח עקב מעורבות או סמיכות קרובה מאוד של התימומה לעצב זה. במידה ונפגע ישנו שיתוק של הסרעפת ולען נשארת במנח גבוה ואינה מתכווצת מטה כפי שקיים באופן רגיל. לעיתים ישנו שיפור מסוים עם הזמן אך מצב זה יכול להשאר קבוע. תתכן השפעה על מנגנון הנשימה והופעת קוצר נשימה. יש צורך בהערכת רופא ריאות לשם כך. בברכה, דר' רונן גלילי