תיקון מסתם + בדיקת צינתור

לפי חו"ד של הקרדיולוג שלי אני אצטרך לעבור ניתוח לתיקון המסתם המטראלי(קרע במיתרים + צניחת העלה) . מקריאת חומר בנושא עולה כי ניתן לבצע את התיקון ע"י פתיחת החזה או בשיטה הכירורגית הזעיר פולשנית . האם ניתן לבצע כל תיקון מהסוג הנ"ל בשיטה החדשה ? מה אחוזי ההצלחה בתיקון המסתם בשיטה החדשה ביחס לניתוחי פתיחת חזה ? האם התיקון הנ"ל נחשב למורכב ביחס לשיטה ? האם לפני ניתוח כזה נדרש בכל מקרה ביצוע בדיקת צינתור מקדימה (אין יכולת איבחון חלופית?) , אם כן ,מה הסיכונים בבדיקה? מודה לך מראש

חיים שלום, בדיקת צינטור מקדימה לבדיקת העורקים הכלילים נחוצה כרוטינה לפני ניתוח מסתמים בחולים מעבר לגיל 40 (ע"פ ההנחיות האמריקאיות עם החולה בקבוצת סיכון אזי הגיל יורד ל 36). כמובן ניתן לבצע צינטור וירטואלי אך יש לזכור שלפני שהולכים לניתוח באם הצינטור הוירטואלי אינו ברור יש לבצע צינטור בכל מקרה ואז פעממים חומר ניגוד ופעמיים קרינה לטמי צינטור! לגבי תיקון מסתם בכירוגיה זעיר פולשנית - באופון עקרוני ניתן לבצע כל ניתוח בגישה זו (כל תיקוני המסתם המיטרלי) וזו שאלה מצויינת בנוגע למורכבות ביחס לשיטה - התרומה היחידה של ניתוח בגישה זו הינה קוסמטית בלבד! הניתוח הינו אותו ניתוח על סיבוכיו וסיכוניו. בכדי לענות על שאלותיך בצורה מדויקת יותר צריך לעבור על החומר . ממליץ על שיחה עם כירוג נשמח לעזור. ניתן לקבוע פגישה דרך מזכירות המחלקה 03-9376701 בברכה ד"ר ארז שרוני

צינטור תלוי בגיל אך באופן עקרוני מעל 40 בגברים ואפילו נמוך יותר עם יש גורמיי סיכון - צינטור מחוייב. תיקון בגישה זעיר פולשנית - כעיקרון ניתן לבצע כל דבר שקשור למסתם מיטרלי בגישה זעיר פולשנית - יתרון השיטה - קוסמטי בלבד!!! (בלא להמעיט בחשיבות הנושא) השאלה בקשר למורכבות בקשר לשיטה מצויינת !!! וראויה!! לטעמי לפני כל החלטה ראוי להתיעץ עם מנתח ולקבל החלטה לאחר מעבר על החומר ושיחה עם החולה. נשמח לעזור - 03-9376701 בברכה ד"ר ארז שרוני

ד"ר ארז שרוני שלום , מכיוון שלא כל יום נפגשים עם מנתח/כירוג המטרה שלי להגיע מוכן לפגישה. לגבי יתרון השיטה החדשה,אני מניח שמי שמגיע לניתוח הנ"ל פחות חשוב לו הנושא הקוסמטי והדגש הינו בעיקר על פתיחת החזה ותופעות הנילוות (החלמה,זיהומים,איחוי הצלעות וכ'ו ) וכמובן אחוזי הצלחה. האם נכון שהיום ניתן להסתפק בפתיחה קטנה של בית החזה (מה גם שהחתך הינו קטןופחות משמעותי אסטתית) ? מבחינה אוביקטיבית , האם לאור הניתוחים שבוצעו עד היום בתיקון מסתמים ואחוזי ההצלחה ניתן לקבל ישנה אחידות דעות לעניין מורכבות הניתוח ביחס לשיטה או שתלוי עדיין את מי שואלים ומה הנסיון שלו בתחום ? מודה על תגובתך המהירה , בתודה מראש .