ניתוח משולב מיטרלי - אורטלי

שלום כאשר המסתם המטרלי והמסתם האורטלי הוחנו בצינתור כמסיידים אצל אישה בת 80. האם יש לכם ניסיון בניתוח משולב ומהם אחוזי ההצלחה אצל קשישים במיוחד? איזה תותב אתם מכניס רגיל או מכני ביולוגי? האם פתיחת בית החזה היא בחיתוך גדול או קטן ואם בקן מה אחוז ההצלחות? סליחה מראש על השאלות הקשות תודה מראש

אמנם גיל מבוגר מעלה את הסיכון הניתוחי, אך במידה וקיימת הורייה ניתוחית גיל 80 אינו מהווה מניעה מביצוע ניתוח החלפת מסתם או אף 2 מסתמים במידת הצורך. סוג המסתם בו משתמשים בגיל זה הוא מסתם ביולוגי שיתרונו הוא בכך שאינו דורש טיפול בתרופות נוגדות קרישה לאורך זמן. אמנם קיימות מספר אפשרויות אלטרנטיביות לפתיחת בית החזה, הרי בחולה זו קרוב לודאי שהפתיחה תהיה בקו האמצע, שהינה הפתיחה הסטנדרטית והבטוחה ביותר. בצענו מספר לא קטן של ניתוחים מסוג זה גם בקשישים בתוצאות משביעות רצון. קשה לתת אחוז סיכון מדוייק כיוון שלצורך הערכה שכזו (שגם אז איננה מדוייקת) יש צורך בפרטים רפואיים רבים נוספים.