מסתם מכני מול ביולוגי

ב"ה שלום ד"ר, בני בן 30 אב ל-2 ילדים אמור לעבור החלפת שסתום אורטלי. הוא אינו מוכן לשמוע בשום אופן על מכני בגלל הקומדין. חוברת ההסבר על התרופה שכנעה אותו סופית שבשום אופן לא ייקח מסתם מכני. כי יש לו נטיה לדמם אמנם רק אחרי טראומה רצינית (עקירות שיניים, ניתוחים וכו') והוא טיפוס די פעיל. למרות פגישה עם המטולוג הוא לא השתכנע והחליט שיבחר בביולוגי. שאלותיי : 1. אם יבחר בביולוגי, ובהנחה כפי שכתוב בספרות זה יחזיק בין 10 ל -15 שנה, האם הניתוח החוזר יהיה מסוכן יותר באופן משמעותי? 2. האם בניתוח החוזר אפשר יהיה להתקין לו שסתום מכני? 3. האם פעילותו הספורטיבית "תקלקל" את השסתום מהר יותר? 4. האם הניתוח החוזר בא בהפתעה או שיש זמן להתכונן אליו? מתנצל על ריבוי השאלות. תודה מראש ושבת שלום משה

1. ניתוחים חוזרים ככלל מסוכנים יותר מניתוח ראשון בעיקר כאשר מדובר על ניתוח שלישי והלאה. בגיל 30 סביר להניח כי אם יושתל מסתם ביולוגי יהיה צורך ביותר מניתוח אחד בעתיד וזה בהחלט מעלה את הסיכון. 2. ניתן להשתיל בניתוח חוזר מסתם מכני. 3. לא ידוע לי על קשר בין פעילות ספורטיבית והרס מוגבר של מסתם. 4. בדר"כ הרס המסתם הדרגתי כך שהחלטה לגבי ניתוח חוזר לא תבוא בהפתעה. במקרה מסויים זה, בו החולה אינו מעוניין במתם מכני יתכן כי ניתוח הבחירה הוא הניתוח ע"ש רוס בו משתמשים במסתם הראתי של כך שיתפקד כמסתם אורטלי.