סומטיזציה של בעיה פסיכיאטרית
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום לך דר' יקר מצב ידי היום לאחר פציעה ושבר שורש כף יד שמאל:נפיחות כף יד ואמה שמאלית ,אדמומיות כף יד ואמה שמאלית,קילוף עור,דיסטרופיה של העור לאורך היד,מגבלת תנועה קשה ועוד סמפטומים --מצב זה אובחן כ-CRPS וקיים כבר שנתיים -היש קשר בין מצב זה לבין סומטיזציה של בעיה פיסכיאטרית? הקיים מוסג כזה בתחום הרפואה?יכול להיות שכתוצאה ממצב שהוא סומטיזציה של בעיה פסיכיאטרית ידי תחלה בצורה כל כך קשה? שתגרם לי נפיחות וכל שאר הסימפטומים ? תודה לך דר' על תשובתך ---עופר
עופר שלום, CRPS כמו שאתה מתאר היא בעיה קשה ודורשת טיפולים במרפאת כאב (כולל טיפולים פולשניים) בשילוב עם פיזיותרפיה אינטנסיבית. במידה ואינך מטופל בהתאם כדאי שתפנה למרפאת כאב בהקדם. לגבי סומטיזציה של בעיה פסיכיאטרית - קיים קשר בין בעיות נפשיות (בעיקר דיכאון) לבין כאב כרוני. בד"כ קשה לדעת מה קדם למה, אך ברור שהן מחמירות זו את זו. במצבים אלו, אין ספק שעדיף טיפול משולב בשתי הבעיות. בנוסף, חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון יעילות גם לטיפול בסוגים מסויימים של כאב. צריך לזכור שחלק מהנזק ב- CRPS נובע משימוש לא נכון ביד (בגלל הכאב) שגורם להחמרה של הסימפטומים שמקשים עוד יותר על השימוש ביד, כך שחומרת המצב של ידך אינה מעידה בהכרח אם המצב קשור לסומטיזציה. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
