גוש בבלוטת הרוק- המשך

לד"ר מרק , שלום וברכה בהמשך לשאלתי מיום 25/12/03 , ולבקשתך הריני לעדכן אותך בתוצאות: הביופסיה והה-סי.טי הראו בבירור שמדובר בגידול באיזור בלוטת הרוק. הרופאים אינם יודעים לומר האם מדובר בגידול שפיר או בסרטני/גרורתי (עברתי את בדיקת הביופסיה פעמיים בגלל גבוליות האבחנה). א. האם הקושי באבחון אופיים של התאים , מצביע,לכאורה, על תאים סרטניים המבשילים באיטיות?. ב. האם תאים של גידול שפיר נראים ומזוהים חד-משמעית ?. הרופא אמר לי שיש לבצע ניתוח מורכב ובכפוף להתייעצות עם האונקולוג המטפל. ג. האם נכון לא לבצע ניתוח להסרת הגידול במידה ומדובר בגרורה כדי למנוע זליגה של תאים סרטניים ללימפה וכו'.? ד. מה לדעתך פירוש המילה "מורכב" -האם מדובר על נכות כלשהיא ?. דרך אגב, עדיין מטופלת בשד בכימותרפיה בחומר חדש "נבלבין".השד מגיב בצורה סבירה. האם הכימות' לא תתאים לגוש בבלוטת הרוק?. אודה לך על כל מידע עדכני בעניין -אני מודאגת ומיואשת.

אנג'לה יקירתי, הפתולוגיה אינה חד משמעית פעמים רבות, בשל דגימה חלקית - ועל כן יש להוציא את כל הבלוטה לפתולוגיה סופית. תאי גידול שפיר אינם מזוהים חד משמעית, ויש גם ענין של חשד קליני שמכוון לניתוח. במילים אחרות - ניתוח ניתוח וניתוח. גם אם הוא גרורה צריך להוציא !!! אין מה להוסיף או לדון, אלא לעבור לשלב הביצוע, ועלייך להיות בקשר עם מחלקת פה ולסת , או אא"ג וכמובן בתיאום עם האונקולוג. מורכבות הניתוח תלויה בבדיקות - מה רואים בצילומי ה - CT (רואים בעיניים - לא רק קוראים בתשובה הכתובה), מה הממצא המישושי בצואר, ומה מוצאים תוך כדי הניתוח. כי לפעמים עושים תוך הניתוח חתכים קפואים לפתולוגיה ומחליטים על פי התשובה האם להמשיך בניתוח ולהגדיל את שטח הכריתה, או לא. את התשובה לגבי כמוטרפיה אפשר לתת רק אחרי פתולוגיה סופית !! בהצלחה, אשמח לשמוע ממך שוב, ד"ר טלי מרק