דיקור של בלוטת התריס

שלום לפני כחודש ביצעתי דיקור של בלוטת התריס FNA עקב תהליכים ציסטיים אחת בגודל 15 מ"מ והשניה בגודל 18 מ"מ. עלי לציין שלא היו לי שום תופעות לוואי ובדיקות הדם תקינות לחלוטין. מיוזמתי ביקשתי אולטראסאונד כי חשתי בנפיחות קלה בצוואר המכונה גויטר. בתוצאות הדיקור נרשם בין היתר "בחתכי פרפין נמצא פירור רקמה המזכיר פפילה עקב ממצא זה ממליצה על הוצאת הגוש. הראתי את הבדיקה לאנדוקרינולוגית שלי והיא שלחה אותי לכירורג עם המלצה להורדת כל בלוטת התריס. הייתי אצל כירורג בכיר והוא קצת תמה על תשובת הדיקור - הוא טען שאין דבר כזה ממצא המזכיר פפילה או שהממצא פפילרי או שלא והמליץ לי על דיקור נוסף הוא גם התפלא שבדיקור FNA לקחו דוגמת רקמה וטען שזה לא מקובל. כמובן שאני בהיסטריה נוראית, אפילו נכנסתי לדכאון נוראי. רציתי לדעת מה דעתך? האם ללכת על דיקור נוסף, האם להסתמך על דעתה של האנדוקרינולוגית, מה היית מייעצת לי? תודה אילה

אילה היקרה קודם כל תרגעי ותנשמי עמוק - היסטריה נוראית ודיכאון אינם מקלים עלייך כרגע, ואת בתהליך של ברור בלבד אז....באמת אין מה להילחץ בשלב זה. כתבת כירורג ולא רופא אא"ג - האם הרופא המנתח אינו אא"ג? אני אישית בעד השארת ניתוחי צואר וכריתת בלוטת מגן בתחום הטריטוריה המקצועית שלי אז קחי גם את זה לתשומת ליבך. אכן לרוב בדיקור מחט עדינה אין פרורים אלא משטחים עדינים שנבדקים לא כגושים, והשאלה היא גם איך בוצעה הבדיקה, ומה נשלח למעבדה !! מכאל שכדאי גם לברר אצל הרופא שביצע את הדיקור וכן במעבדה הפתולוגית שלא נעשתה כל טעות !!! בכל מקרה, במידה ואכן זו התשובה - הרי שמבנים פפילרים בבדיקה מחייבים לטעמי כריתה של הבלוטה. אני מציעה לך לפנות למרפאת אא"ג בבית החולים הסמוך ליד מקום מגורייך עם ממצאי הדיקור, אולטרהסאונד והפניית הרופאה. אני הייתי ממליצה לפחות על כריתה של מחצית בלוטת המגן (בצד החשוד) ובמידה ובפתולוגיה הסופית יהיה שוב חשד לגידול פפילרי - להשלים לכריתה מלאה בניתוח חוזר. מאחר ומדובר בחשד לגידול שהפרוגנוזה במקרה של כריתה שלו היא מצוינת, אני לא רואה סיבה לדיכאון אלא להתיחסות עניינית וזריזה, וללא דאגה מופרזת !! בברכה, ד"ר טלי מרק