בדיקת אא"ג ובלוטות לימפה לא רגילות בגרון

דיון מתוך פורום  אף אוזן גרון

21/06/2009 | 22:21 | מאת: גיל אייל

שלום רב, אני בחור בן 38 בדרך כלל בריא וללא מחלות ידועות. משקל 63 ק"ג גובה 1.80. בחודשים ינואר-מאי היו לי כ 6-7 אירועים של כאב גרון עם גרון קצת אדום ו"ללא תפליט על השקדים". חלקם עם חום 38-39. בדיקת אאג לפני כחודשיים תקינה לחלוטין כולל גרון דרך האף. בדיקות דם - ספירת דם, כימיה, שקיעה , TSH בוצעו כמה פעמים הכל תקין חוץ מפעם אחת במהלך חום תוצאה של ESR=60 ומונוציטים כ 13 עם WBC=12 שחזרו לנורמה אחרי כשבועיים. בדיקת EBV CMV תקינות לחלוטין. US צוואר לפני 3 חודשים, שבוצע בשל חשש שבלוטות קצת מוגדלות - הכל תקין ונכתב: "באיזור תת לסתי דו צדדי יותר משמאל הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 1.2 סמ בעלות צורה ומרקם תקינים". בוצע על ידי רנטגנולוג בכיר. בחודש האחרון לא היו כאבי גרון או אירועי חום. שקיעת דם משבוע שעבר = 6, CRP תקין, וספירת דם הכל בנורמה. לימפוציטים = 40, ניוטרופילים = 50. WBC=7 US בטן מהיום תקין לחלוטין. ביצעתי היום US צוואר חוזר על ידי רופא רציני והתוצאות לא תקינות ומדאיגות אותי. "מימין: קדמי לקצה תחתון של בלוטת רוק תת לסתית הודגמו שתי קשריות לימפה שטחי לעור. הגדולה בגודל 0.9 ס"מ. באזור תת לסתי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 ס"מ. בחלק עליון של הצוואר קדמי ל SCM הודגמה בלוטת לימפה מאורכת בגודל 2 ס"מ. משמאל - באזור סמוך לזוית סובמנדיבולרית , שטחי לעור, הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 0.7 סמ. קדמי ל SCM בחלק העליון של הצוואר הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 ס"מ. *קשריות הלימפה השטוחות לעור משני הצדדים במרקם היפואקוגני בצורה עגולה, אשר לא עונה לקריטריונים של בלוטת לימפה רגילות. דלקתיות? שאר הבלוטות בעלות אופי תקין. למעקב" כאמור בחודש האחרון לא היה כאב גרון/חום/טיפול שיניים שעשויים להסביר אולי דלקת. אין ירידת משקל ומרגיש בסדר ועושה כושר כמה פעמים בשבוע. אודה על דעתך: 1. האם תוצאות אלה מצביעות בסיכוי גבוה על ממאירות בבלוטות? זה מאוד מטריד אותי ובדיוק נולד לי ילד קטן. האם זה יכול להתאים ללימפומה? 2. האם יש מקום לבדיקות נוספות ואיזה מעקב רצוי במצב כזה? 3. לפני 4 חודשים עשיתי סתימה די גדולה בלסת תחתונה. מאז הרגשתי קצת גולה כזאת בבלוטה מתחת ללסת, לעתים רגישה לרוב לא. האם יכול להיות שזה קשור?בבדיקת רופא שיניים לפני כחודשיים כולל צילומים לא נמצא דבר בעייתי. האם יכול להיות משהו בכל זאת בפה/בגרון ? תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה
23/06/2009 | 20:06 | מאת: ד"ר טליה מרק

שלום רב אני לא יכולה לאבחן - לשום כוון, לא להרגיע ולא להדאיג, למרות שלדעתי התשובה נשמעת לא מדאיגה וגודל הבלוטות לגמרי סביר. כך שהדרך הנכונה כעת היא לגשת לרופא אא"ג עם כל התשובות והוא ימשש ויחליט אם צריך לבדוק עוד משהו. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

מנהל פורום אף אוזן גרון