ניתוח FESS חוזר

שלום רב. עברתי לפני כ12 שנה ניתוח FESS ואחרי כשלוש שנים ניתוח עם טמפונים(לא זוכרת מה ניתחו לי אבל ככל הנראה מחיצות וקונכיות. בכל אופן, נותחתי גם 4 פעמים ניתוחי צינרור התופיות. אני בת 39 ומשחר ילדותי סובלת מאלרגיה קשה וירידה בשמיעה עקב הדלקותהקשות שכולל גם סינוזיטיס כרונית קשה. כעת אני בשלב שכמעט ולא מתאוששת מדלקות חוזרות בסינוסים ובאוזניים ושוב יש לי דלקות חמורות וככה כבר כמה שנים שהחמירו לי לאחרונה. אציין שלא היה חודש בחיי ללא דלקות אוזניים או 6 פעמים או יותר,בשנה ללא התקף חמור של סינוזיטיס וזה מלווה בברונכיט והתקפי אסטמה לא קלים. בקיצור, אלה לא חיים. עשיתי לפני כמה ימים צילום סיטי סינוסים כדי לראות מה מצבם כעת ואז הרופא אמר שלא יהיה מנוס מלנתח אותי הן את הניתוח באף והן צינרור התופיות(שוב) רק שהפעם מדובר ברופא אחר. שאלותיי הן: 1. האם זה לא מסוכן לנתח כה הרבה פעמים באוזניים??והאם יכול להגרם לנזק שממילא אני מאמינה שיש לתופיות? אחרי שהצינורית נופלת, שוב יש לי דלקות כך שזה רק זמני...אז האם אין דרך קשה ככל שתהא אבל שאולי תציל לי את האוזניים מדלקות חוזרות ואובדן שמיעה שגם ככה אני על הפנים עם השמיעה? 2. ניתוח ה FESS, מה בדיוק מוציאים בו?? מה ההבדל בינו לבין זה עם הטמפונים (מחיצות וכו'?) 3. לא מסוכן להינתח כה הרבה פעמים? 4. אני חייבת להנתח או שיכולה לסרב ולחכות שמא יהיה לי מזל וזה ייטב לי "פתאום"?? 5. האם ניתן לשלב יחדב ניתוח הזה גם ניתוח אף(רק בשביל ליישר את האף שנראה ל י מהאלרגיה התנפח)...?? תודה מראש ומקווה שתענו לי על כל התשובות הללו כי מאוד מעניין אותי כל זה והרופא גם ככה קצר בזמן ובסבלנות לצערי.

שלום רב אני ממש לא רוצה לתת לך רשימת תשובות לשאלות שלך אלא קודם כל להציע לך לפנות למרפאת אלרגיה - לבצע ברור מקיף לגבי הדברים אליהם את אלרגית, ולהתחיל באופן שיטתי - אם אפשר, בטיפול אנטי אלרגי מסודר דרך מרפאת האלרגיה. אם הדבר אפשרי יתכן מאוד שהמהלך המצער של ניתוחים שוב ושוב יוכל להשתנות לפחות חלקית. ועכשיו לשאלות שלך. 1. אפשר גם מאה ניתוחי כפתורים אם יש צורך - ואיני יכולה להעריך צורך בניתוח בלי לבדוק אותך במו עיני :) 2. גם אחרי FESS יש טמפונים ... בניתוח FESS מנקים את הסינוסים תוך שימוש בציוד עם סיב אופטי שמאפשר גישה לאיזורים יותר "עמוקים ונידחים". 3. כמובן שעדיף שלא להינתח הרבה פעמים !!! אבל אם צריך, אז צריך, וכמו בתשובה הראשונה אני לא יכולה לאמר כלום על הצורך בלי לבדוק אותך ולראות את ה CT. 4. את לא חייבת כלום... כי אפשר גם לטפל תרופתית וגם עם הדרך של טיפול בחיסונים דרך מרפאת אלרגיה אם אפשר.... נדיר שחייבים לעבור ניתוחים שכאלה. גם מבחינת הכפתורים באוזניים לא חייבים, אפשר מכשירי שמיעה אם יש ליקוי שמיעה, וזהו. וכמו בתשובות הקודמות - כדי לדעת באמת אם יש חובה אני צריכה לבדוק אותך ישירות. 5. באמת שעל זה אי אפשר לענות בלי לבדוק.... 6. תמצאי רופא שיש לו סבלנות לענות לך באופן ברור ולא מי ש"קצר בזמן". בברכה ושבת שלום ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

איזו תשובה מהירה ד"ר יקרה..תודה רבה ע"כ. אני מטופלת בכדורים נגד אלרגיה כל חיי וזה לא עוזר להתפרצויות האלרגיה שלי. דיברתי לפני כמה שנים עם רופא הריאות שלי שמנהל מח' ריאות בבי"ח מסויים והוא לא המליץ לי על חיסונים נגד אלרגיה בטענה שזה עלול להחמיר לי את האסטמה. לכן לא עשיתי זאת אם כי גם רופאת העיניים שלי המליצה לי זאת ואחרי הביקורת אצל הרופא, עם הסיטי, אראה מה לעשות בנידון. ואגב, אני יודעת למה אני אלרגית אם כי הטסטים נעשו לפני כ6 שנים אולי מעט יותר. הרופא מטפל בי בכזו מסירות ושמרנות שזה מעורר הערצה שהוא לא רץ ישר לנתח אותי כמו הרופא הקודם ואם הוא אמר לנתח כנראה שיודע למה. אבל יש לי תור לפרופ' מוכר מן הסתם שהוא זה שייתן את המילה האחרונה אם כן או לא אנותח כי ממש לא בא לי לסבול שוב פעם בשביל שנה וחצי. לגבי מכשירי שמיעה, יש לי מכשירים וכשאני שמה אותם תאמיני או לא, אחרי שהם באוזניי נגיד כמה שעות, אז אחרי שלוש שעות, יש לי דלקת אואזניים עקב הבעיות של חוסר איוורור באוזניי, כך שאני מאוד רוצה לשים ולשמוע טוב אבל לא יכולה לסתום את האוזניים שממילא סתומות. ואת ניתוח הכפתורים עברתי 4 פעמים "רק" בגלל שאני כל זמן מודלקת ובבדיקת טימפנומטריה רואים בבירור שיש לי נוזלים מרובים וגם ירידה די חמורה בשמיעה על רקע תובלתי עצבי דו"צ ואאל"ט הרופא רושם את זה גם "מעורב"...ובנוסף, יש לי המון פעמים נוזלים מוגלתיים ולכן הצורך הבהול בניתוח. וד"ר יקרה וסבלנית:-), שאלה אחרונה לי אלייך בבקשה.....מה דעתך על ניתוח פלסטי באף אם כבר אעבור את הניתוח הזה?? אני מאוד מודה לך על התגובה המהירה והמפורטת. שבת שלום. מירב.