ניתוח להסרת פוליפ וניקוז אזניים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון
קישורים ממומנים שלום, בני בן שנתיים וחמישה חודשים. בעקבות עיכוב בדיבור (משפטים בני 1-2 מילים, אוצר מילים נמוך, היגוי לא טוב של המילים) נערכה לו בדיקת שמיעה לפני חודש וחצי, ובה התגלה שיש לו: bilateral otitis media with effusion, glue ear, mild hearing loss in low frequencies - 30 db (אנחנו גרים כרגע בבריטניה, ולכן התוצאות הן באנגלית). בשלושת השבועות האחרונים הוא טופל פעמיים ע"י אוסטאופט (עיסוי קל בראש לצורך ניקוז נוזלים), אני לא בטוחה לגבי ההשפעה של הטיפול. היום ביקרנו אצל א.א.ג והוא אמר שעדיין האזניים מלאות בנוזלים, וגם ערך לבני בדיקת הימצאות נוזלים באזניים עם מכשיר מיוחד. כמו כן, הוא גילה פוליפ מוגדל מאוד בבסיס הגרון (לפי הסימון שעשה זה נראה בגודל של אגוז בינוני!). הוא המליץ לעשות ניתוח להוצאת הפוליפ וכן לנקז את הנוזלים באזניים באמצעות GROMMET (צינורית מפלסטיק או מתכת). 1- האם נהוג לעשות את שני התהליכים האלה בניתוח אחד עם הרדמה מלאה קצרה? 2- לגבי האזניים: האם החדרת הצינורית עלולה להשאיר צלקת על עור התוף? 3- האם, ללא קשר לפוליפ, אחרי ניתוח הניקוז, האזניים עלולות שוב להתמלא בנוזלים בגלל הגיל הצעיר והמבנה הצר של האוזן הפנימית? 4- האם אחרי ניתוח שני (אם יהיה צורך שוב) יש סיכוי גבוה לצלקת בעור התוף ולגרימת איבוד שמיעה? 5- אם ייעשה רק הניתוח להסרת הפוליפ, האם הנוזלים באזניים יכולים להתנקז בלי לנקב את עור התוף? מה דעתך על השימוש בנר הופי?
שלום רב הפוליפ הוא מה שקרוי במחוזותינו שקד שלישי. במקרה כמו שאת מתארת - נוזלים עיקשים, אחור שפתי ושקד שלישי מוגדל, יש מקום לניתוח כריתת שקד שלישי והכנסת צינוריות אוורור. הרופא צודק. 1. אם הילד ילמד אחרי הניתוח לקנח טוב ולנשום מהאף - הסיכוי להגיע לניתוח חוזר יהיה קטן משמעותית. 2. צלקת כתוצאה מניתוח היא דבר שכיח ולא חשוב, ויכולות להיות צלקות גם סתם אחרי דלקת רגילה... כך שזה באמת לא משמעותי. 3. אין מה לדון בניתוח חוזר כשהסיכוי קלוש להגיע לשם ואפילו הניתוח הראשון עוד לא נעשה. זה לרתום את הסוסים שני קילומטר אחרי העגלה. 4. בגלל האיחור השפתי לא טוב לבצע רק שקד שלישי אלא צריך תיקון מהיר לשמיעה. 5. שימוש בנר הופי הוא דבר אוילי ומטומטם מאין כמוהו. הילד צריך טיפול ולא שטויות. בנוסף, ולתשומת לבכם, טיפול אוסטאופטי אינו יכול לנקז נוזלים מאוזן תיכונה. בהצלחה ובברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223