פגיעה ברירית הוושט?

לד"ר מרק שלום רב לפני כחודשיים הבנחתי במעט דם ברוק,אין כמעט ליחה,אבל כשאני מנסה לכייח אז יוצא מעט מאוד דם ורק בבקרים בדר"כ. הרוק נראה צהבהב בצבע תה,ואם אני מתעקשת לכייח קצת אז יוצא מעט מאוד דם חום בהיר. חוסר נוחות בגרון ושיעול יבש שעבר,אבל מידי פעם מופיע לי גירוי בגרון. בחילות מיידי כמה ימים ,ואם אני מקיאה עצמונית אז מופיע מעט דם בקיא. לא שחור אלא בצע אדום בהיר . עשיתי צילום וסי.טי ריאות שיצאו תקינים ברוך השם. כמו כן תפיקודי ריאה תקין. בבדיקת כיח ראו מעט סימנים לשרידי דם. הרופא ריאות אמר לי לחכות חודש אם לא עובר ללכת על ברוכונסקופיה. בינתיים הגעתי לא.א.ג. ששלחה אותי לבדיקת FO באיכילוב שם איבחנו אותי ואמרו שיש סימנים לGRED באיזור הוושט וייתכן שמדובר בריפוקס. הלכתי לגסטרו שאמר לי שנראה לו שמדובר במלורי וויס ושצריך לקחת לוסק. המחשב התיר לו להוציא מרשם לאומפרדקס,האם לדעתך כדאי לי לקחת את הכדורים,או להתעקש להמשיך ולוודא על ידי אנדוסקופיה כלומר בדיקת הוושט ודרכי העיכול העליונות. האם זאת הבדיקה הנדרשת? אני רק רוצה לדעת שהכן זאת הבעיה באמת,ושהגסטרו לא טועה באיבחון. אני מאוד חוששת מהבדיקות הפולשניות,אבל אולי עדיף לפני שאני נוטלת תרופות נוספות. ברקע קשרית בבלוטת תריס שפירה שבמעקב שנתי. מנופאוזה מוקדמת אני בת 40 והייתי מטופלת פוריות עברתי שתי הפריות. אנא עזרי לי להבין ולהחליט לאיזה כיוון ללכת. אני מאוד מודאגת וחוששת. תודה רבה על עזרתך.

שלום רב הייתי כן ממליצה על גסטרוסקופיה במקרה שאת מתארת, כי הדימום אינו שגרתי. לעומת זאת כדאי לזכור שאא"ג הוא רק אורח בנושא הברור הגסטרואנטרולוגי.... מבחינת הטיפול אין הבדל בין אומפרדקס ללוסק בדרך כלל. זה אותו ה"מתכון" באריזות שונות ובייצור בשני בתי חרושת שונים. אין מניעה לקחת את התרופה ובהמשך לבצע את הגסטרוסקופיה אבל נראה לי שבאמת צריך לבצע את הברור עד הסוף (המר, אבל לא נורא). בברכה ד"ר טלי מרק

ד"ר מרק ראשית אני מאוד מודה לך על התשובה המהירה. השאלה שלי היא מה הסיבות שיכולות להיות לדמם קל כזה. האם זה יכול להיות חלילה מהריאות חס ושלום,למרות שבסי.טי ובצילום הכל יצא תקין? או האם זה יכול להיות כיב בקיבה או מלורי וויס כמו שהגסטרו בעצם איבחן. האם מלורי וויס לא יכול להיות סיבה הגיונית לדמם קל מאוד שכזה. ההבחנה ברוק הדמי הוא רק בבוקר ,האם זה יכול להוסיף לאיבחון מבדיל ? ולסיום האם הבדיקה הגסטרוסקופית לא מסוכנת מדי? אולי כדאי לקחת את הלוסק ואז לראות אם זה עובר ואם לא אז לעשות גסטרוסקופיה? אני מאוד מודאגת ומודה לך על עזרתך.