המשך שאלה לגבי בעיה בגרון

לפני כשבועיים שאלתי את השאלה הבאה: "מזה 5 חודשים אני סובל מתחושה של פצע, משהו בתחילת הגרון/לוע. פחות כואב, במיוחד מציק. בתחילה (לפני 4 חודשים) בדקו בסיב אופטי ולא מצאו דבר. אולטרה סאונד (לפני חודשיים) העלה בלוטות מוגדלות עם אופי תגובתי עד 25 מ"מ בשני צידי הגרון. לפני חודש רופא א.א.ג אמר שהוא רואה שהשקד הלשוני שלי מוגדל, כנראה עקב זיהום, אך אין מה לעשות - זה יעבור מעצמו מתישהו. אמר שהוא לא רואה סיבה לעשות שוב אולטרה סאונד. שלשום הייתי אצלו שוב לביקורת, ואמר לי אותו כנ"ל. שאחכה, ובטח יעבור עד סוף החורף. שאלתי - האם אני יכול להיות שקט עם זה או אולי ללכת לרופא נוסף לדעה נוספת ? הלחץ שלי הוא בגלל הזמן הארוך שזה נמשך ללא שינוי, והבלוטות הגדולות..." כתבת לי: "אם יש גדילה מתמשכת של הבלוטות והמשך אי נוחות כדאי לבצע צילום חזה, בדיקות דם כולל ספירה שקיעה ותפקודי כבד, ולשקול אולטרהסאונד חוזר. בקש מרופא המשפחה הפניות" בעקבות המלצתך, בצעתי את הבדיקות הנ"ל: US העלה בלוטות אובליות בגודל 15-20 מ"מ בשני צדי המשולש, עם הילוס וזרימה תקינים. US בטן העלה שהכל תקין למעט פרט למוקד אקוי בכבד בקוטר 7 מ"מ - יתכן המנגיומה. בדיקות דם תקינות למעט: (ALT (GPT נמוך ערך 8 MPV-Mean Platelet Volume - גבוה ערך 12.1 (ערך מקסימלי 12) בנוסף: CMV IgG - חיובי CMV IgM - שלילי EBNA IgG (POS) EBV Past infection בנוסף לא בוצעו הבדיקות (סרום המוליטי): K+ Potassium (AST (GOT LDH-Lactic Dehydrogenase צלום חזה תקין. -------------- התחושה המציקה בגרון/לוע כבר כמעט חצי שנה + הבלוטות עדיין גדולות + בחודשיים האחרנות מזיע הרבה בלילה. מה עלי לעשות לדעתך בהתחשב בתוצאות הנ"ל ? האם לבקש בדיקות נוספות מרופא המשפחה? כמו ניקור מחט או CT ? תודה רבה !

שלום חיים הבדיקות בעיקרון חביבות למדי ומראות על ירידה בגודל הבלוטות. כמו כן ניתן לראות על פי הבדיקות שהיה לך מתישהו (לא ברור מתי) זיהום של EBV = מחלת הנשיקות. זיהום שכזה יכול לגרום לחולשה ולהגדלת בלוטות. את תופעת הההזעה הלילית אני לא מסמפטת במיוחד, ולמרות שכל הבדיקות דווקא מרגיעות אותי והן טובות - גם צילום החזה, האולטרהסאונד ובדיקות הדם, הייתי שוקלת יעוץ עם המטולוג, ושהוא יעקוב אחריך. FNA אינו מדויק במיוחד כשמדובר בבלוטות אבל אפשר בכל זאת, או ביופסיה של ממש אם ההמטולוג יחליט. שא ברכות, ותעדכן אותי בהמשך בברכה ובהצלחה ד"ר טלי מרק www.tinnitus.co.il

ראשית, תודה רבה ! ביום חמישי יש לי תור חוזר לרופא המשפחה עם תוצאות הבדיקות ואשאל אותו לגבי הפניה להמטולוג. ברשותך שאלה נוספת - האם לדעתך כדאי לחזור על בדיקת הדם עבור LDH-Lactic Dehydrogenase שלא בוצעה (עקב סרום המוליטי) ? אני מבין שדווקא נתון זה יכול אולי להיות חשוב מאוד במצב שלי? תודה רבה !