בדיקת fna ובלוטת המגן

שלום רב אמי נשלחה לא.ס צווארי לפני מספר חודשים ובתשובה נמצא שהאונה הימנית מעט מוגדלת (רוחב 2.2 ס"מ, מספר קשרים: הגדול מעט היפואקואי כ- 1.7 ס"מ עם מרכיב נוזלי זעיר). בעקבות כך אמי נשלחה לבדיקת fna (להלן: הבדיקה) ונמצא שבאונה השמאלית שפע של קולואיד וקבוצות רבות של תאים פוליקולרים שפירים. באונה הימנית נמצא משטחים דלים בקולואיד ונראים תאים פוליקולרים במבנים אצינרים רבים בתפזורת, ללא קולואיד במרכזם.וכן נרשם שיש לשקול המשך בירור כדי לשלול נגע פוליקולרים. הרופאה שלחה את אמי לבדיקה בשאילה של thyroidectomy עקב תחושת fna. שאלותיי: 1. קודם כל רצינו לדעת מה יכול להתגלות בבדיקה שכזו, האם סרטן או איזה מחלה או נגע אחרים יכולים למצוא. 2. לפי מה שהרופאה אמרה הרי שמדובר בניתוח שבו מוציאים חלק מהאונה הימנית לביופסיה: מה הנזק שיכול להגרם כתוצאה מהפעולה הזו (ז"א: מה הנזק שיכול להגרם לחולה מבחינה תפקודית, באיזה חלקים בגוף וכד'). 3. באם הכל בסדר והבדיקה שלילית - מה יכול לגרום לכך שהאונה מוגדלת. 4. מה זה נגע פוליקולרים? 5. מה יכול לגרום להעדר קולואיד? 6. ואם ניתן כל מידע אחר שנראה לך לנכון להוסיף. בתודה מראש צחי

שלום רב הקולואיד הוא חומר שמוצאים בתוך בלוטת מגן תקינה הוא מיוצר על ידי תאים פוליקולריים שהם התאים הרגילים של בלוטת המגן, ושמם נובע מהצורה שבה הם מסתדרים בתוך הבלוטה (בקבוצות מאורגנות הנקראות פוליקל'ס). כשקולואיד איננו אבל יש תאים פוליקולריים במבנים שלכאורה מאורגנים אבל לא בצורה הרגילה (כי אין קולואיד במרכז הקבוצה הפוליקולרית) - אפשר לחשוד בתהליך שנקרא אדנומה פוליקולרית, כלומר ריבוי של תאים שכאלה שהם לא לגמרי תקינים ויכולים להתרבות ולגרום להגדלה של הבלוטה ולחוסר תפקוד שלה. לכן אם יש חשד לכך כדאי להוציא את המחצית הימנית של הבלוטה, ולקבל תשובות סופיות מהפתולוגיה. בכל מקרה, החיים בלי מחצית בלוטה הם נורמלים לגמרי ואין מה לדאוג. מקווה שקצת יותר ברור, ד"ר טלי מרק

עברתי בדיקת FNA תחת אולטרה סאונד בתירואיד שמאל - בקשרית 1+2 ס"מ. האבחנה: "המדגם דל תאים ומכיל קולואיד ותאי דם פריפרי. אין לראות תאים פוליקולריים". תפקוד בלות המגן תקין לחלוטין (TSH). אודה לך על הסבר משמעות התוצאה.