ניתוח השתלת עור תוף

הייתי מעוניינת לדעת אחוזי הצלחה לניתוח זה לאיזה נזקים הילד נחשף וכד'. תודה רבה

טימפנופלסטיקה זהו ניתוח שמטרתו לסגור נקב בעור התוף ולשחזר את מנגנון הובלת השמיעה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית בגישה דרך האוזן או בחתך מאחורי האוזן. לעיתים יש צורך לגלח את השיער מעל ומאחורי האוזן. הניתוח מתבצע בעזרת מיקרוסקופ ומכשירים מיוחדים. השתל נלקח בדרך כלל מהמעטפת של שריר הרקה. לפעמים יש צורך בחתך נוסף ברקה כדי להוציא את הרקמה שמשמשת להשתלה. במידה שיש פגיעה גם בעצמות השמע ניתן להשתיל פרוטזה מלאכותית, סחוס, או עצם שמע של החולה במיקום חדש. שיעורי הצלחה בהשתלת עור תוף במבוגרים הם מעל 90%. בילדים שיעור ההצלחה נמוך יותר ועומד בערך על 80%. במקרים מסוימים, אם השמיעה עדיין לא משתפרת צריך לבצע ניתוח מיקרוסקופי נוסף כעבור מספר חדשים. אם השתל לא נקלט במלואו ונותר נקב בעור התוף ניתן לבצע ניתוח נוסף כעבור מספר חדשים. ניתן להשתחרר מאשפוז על פי רוב למחרת הניתוח. כעבור מספר ימים ניתן לחזור לעבודה או ללימודים. הכאבים לא קשים. לאחר הניתוח נשארים עם תחבושת בתוך האוזן 2-3 שבועות כך שהשמיעה עדיין לקויה עד שהרופא מוציא את הטמפון מהאוזן. במשך מספר שבועות, עד שהרופא מדווח לך שהאוזן החלימה לגמרי, אסור להרטיב את האוזן ויש לטפטף טיפות לפי ההנחיות. בדיקת שמיעה מבוצעת בהמשך לאחר ניקוי האוזן מכל התחבושות וקרישי הדם. סיבוכים אפשריים בניתוחי טימפנופלסטיקה סיבוכים הקשורים בהרדמה כללית: נדירים מאד. בימנו הרדמה כללית בטוחה מאד. בכל זאת אני מציין מספר סיבוכים שכוללים: שאיפה של דם או תוכן קיבה לריאות, פגיעה בלוע או במיתרי הקול בזמן החדרת צינור ההנשמה, פגיעה בשיניים מהמכשור שמוחדר לפה, מוות (1:15,000 מקרים לערך) ומספר סיכונים נוספים שהינם נדירים ביותר ולא מצאתי מן הראוי להזכירם על מנת לא לעורר חרדה מיותרת. ניתן לשוחח עליהם עם הרופא המרדים. סיבוכים כלליים שיכולים לקרות בכל ניתוח הם זיהום בפצע הניתוח ודימום. סיבוכים ספציפיים לניתוחים המוזכרים: במקרים מועטים (<1%) השמיעה עלולה להדרדר בעקבות הניתוח ובמקרים נדירים ביותר יכולה להגרם אף חרשות עקב פגיעה באוזן פנימית. לעיתים עלול להתפתח טינטון (זמזום באוזן) לאחר הניתוח. פגיעה באוזן פנימית יכולה לגרום לסחרחורת זמנית לאחר הניתוח. עצב הפנים עובר בתוך האוזן התיכונה בדרכו מהמוח לפנים. במקרים נדירים הוא עלול להפגע במהלך הניתוח ואז תגרם חולשת פנים חלקית או מלאה. לפעמים היא זמנית אך עלולה להיות גם קבועה. עצב הטעם עובר בתוך האוזן התיכונה. בחלק מהחולים, צריך להקריב את העצב. החולה ירגיש שינוי בתחושת הטעם במחצית הלשון במשך כ- 3 חדשים עד שהטעם חוזר. חלק חשוב מהצלחת ניתוחי האוזן תלויה גם בטיפול לאחר הניתוח. לכן חשוב לשתף פעולה עם הרופא, להשמע להוראות ולהגיע לביקורות במרפאה כפי שנתבקשת.